医保

違規使用醫保基金 北京中醫醫院延慶醫院等多傢醫療機構被查處

近期,北京市医疗保障局持续加大对医疗保障基金使用情况的监管力度,仅7月(截至23日)已发布18条行政处罚结果公示,对北京中医医院延庆医院、北京市怀柔区第二医院等多家医疗机构存在的超量开药、重复收费、过度诊疗、超标准收费,以及将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入结算(以下简称“违规结算”)等违法行为进行了查处。

“三醫”協同治理 醫療在前帶出更多合力

党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》明确,促进医疗、医保、医药协同发展和治理。细心者可以发现,与之前表述相比,医疗、医保在排序上出现变化,给予卫生健康行业更多的鼓励和肯定,也与实施健康优先发展战略实现了更为紧密的理论闭环。

藥店誘導“醫保頂額消費”害人害己

“马上就到年底了,您的额度再不使用就清零了,可以来我们药店购买一些药品或是红枣、枸杞……”四川省达州市民王某说,他曾接到过药店打来的这种宣传电话。2023年是达州市实施医疗保障职工医保普通门诊统筹的第一年,到了年底,不少药店为了提升自己的“营业额”,开始四处打电话宣传“额度不用就清零”,导致出现集中刷卡购药异常增多现象。

戳穿“變換包裝變相漲價”的伎倆

当前,随着深化医改持续见成效,通过国家和地方集采工作,以及基本医保药品目录调整中的谈判机制,相当多的药品被大幅挤出了价格水分。但是,一些还没被纳入改革进程的药品,仍披着各式各样的伪装,试图换个包装、改个剂型,甚至另外取个商品名,就将价格拉上去。对这些老百姓感到愤恨的事情,不能放任不管。