話你知/初期癥狀似中風 缺專門確診測試

　　圖：鄭先生兩年前開始說話口齒不清，去年確診漸凍人癥，現時隻能透過電話語音系統與人溝通。\大公報記者鐘佩欣攝

　　漸凍人癥起初部分癥狀與腦中風類近，現時並沒有專門醫學測試或指標能快速證明患者確診，導致患者由有癥狀到確診需花近一年時間檢查。香港肌健協會顧問醫生郭子堅（復康科專科）提醒，痙攣、無力、肌肉抽搐三樣病征同一時間發生並不常見，呼籲有相關病癥人士盡早求醫。

　　全身肌肉萎縮 意識仍清醒

　　郭子堅表示，漸凍人癥是由於人體負責肌肉運動的大腦、腦幹細胞及脊髓前角細胞同時或局部壞死，患者起初會有口齒不清、手掌及前臂無力、容易疲倦等輕征癥狀，其後肺部系統肌肉退化，導致呼吸困難，吞食硬物時容易梗塞，液體及唾液或造成嗆咳，而全身肌肉萎縮，導致呼吸需由呼吸機協助、飲食依賴喉管等，最終或出現相關並發癥。但患者思維及記憶力、聽覺、視覺、嗅覺及味覺不受影響，有充分意識瞭解其病情發展。

　　現階段漸凍人癥並沒有一個專門醫學測試或指標證明患者已確診，郭子堅說，“我們隻能找其他有可能的病，比如看看是否中風”，若找不到其他的原因才會診斷為漸凍人癥，而另一診斷方法為基因測驗，但隻有5%至10%患者才會有漸凍人癥基因，導致患者由有癥狀到確診需時近一年檢查時間。

　　郭子堅說，漸凍人癥的成因尚未確定，90%患者無傢族病史，最新理論認為是一種名為“谷氨酸”的胺基酸分泌過多，過分刺激肌肉運動神經細胞所致。大多數患者於50歲或以上發病，存活時間由數個月至十年不等，中位數為三年。被視為絕癥的漸凍人癥，目前尚未有顯著療效的藥物，患者透過復康治療可有效紓緩病征、減少並發癥及維持生活質素。