他山之石/美國37%成年人已預設醫療指示

　　外界关注“拒绝维持生命治疗”与“安乐死主动结束生命”的差异。医务卫生局局长卢宠茂强调，预设医疗指示与安乐死是截然不同的两个概念。

　　与“安乐死”概念截然不同

　　卢宠茂于上周三在立法会会议发言时表示，预设医疗指示的目的在于病人在生命晚期不能自决时，在符合指明先决条件的情况下，如罹患末期疾病或陷入持续性植物人状态等，停止或不给予病人指明拒绝的维持生命治疗。医护人员在特定情况下，停止或不给予病人无效治疗，目的在于照顾病人的最佳利益，避免病人延长痛苦，让病人自然离世，属合乎伦理和法律的做法。

　　立法会议员陈凯欣昨日向《大公报》表示，预设医疗指示与安乐死存在差异。荷兰、瑞典等地“安乐死”属合法化，主要是为患者注射药物；在新加坡、美国等地同样有法律支撑预设医疗指示，患者享有更大的自主权。

　　根据2019年立法会资料显示，美国的加利福尼亚州在1976年制定《自然死亡法令》，是美国首个州份立法确认病人行使作出预设医疗指示的权利，其他州份在1990年代初亦大多已通过类似法例。根据调查结果，美国多达37%的成年人已在2017年作出预设医疗指示，为1990年的12%比率的三倍，比率亦为全球最高。针对65岁及以上的长者人口，预设医疗指示的渗透率更高，超逾50%。\大公报记者 钟佩欣