國傢醫保局新增醫保目錄藥品查詢途徑 詳情一覽

央視網消息：為瞭讓參保人更方便查詢所使用的藥品是否在醫保目錄內、能不能報銷，國傢醫保局今天（7月7日）發佈消息，在此前國務院客戶端小程序等查詢入口基礎上，國傢醫保局微信公眾號也上線瞭國傢基本醫保藥品目錄查詢功能。

為保障參保人員基本醫療需求，規范基本醫療保險用藥管理，國傢制定瞭基本醫療保險藥品目錄。參保人員在定點醫藥機構發生的符合醫保藥品目錄的相關醫療費用，醫保基金按照規定予以支付。

目前，通過國務院客戶端小程序、國傢醫保局公眾號等查詢平臺，可以查詢具體藥品是否在醫保目錄范圍內、所屬藥品分類以及具體報銷類別等詳細信息。

       國傢醫保局自2018年組建以來，建立完善瞭醫保藥品目錄動態調整機制。醫保藥品目錄原則上每年調整一次，將符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件的藥品納入醫保藥品目錄。目前實施的《2022年藥品目錄》中西藥和中成藥共2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種，均可以在查詢平臺上查詢相關藥品信息。

八類藥品不被納入國傢醫保藥品目錄報銷

國傢醫保局公佈信息中還明確瞭不被納入國傢醫保藥品目錄藥品的八種情況，這些類別的藥品均不能進行醫保報銷。

       根據規定，以下藥品不得納入醫保報銷范圍： 一、主要起滋補作用的藥品；二、含國傢珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；三、保健藥品；四、預防性疫苗和避孕藥品；五、主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；六、因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；七、酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規定情形的除外）等；八、其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

目錄內藥品按報銷類別分為甲類和乙類

納入醫保藥品目錄的藥品，在報銷方式上也存在區別。在查詢的藥物信息中，報銷類別一般分為“甲類”和“乙類”兩種。那麼這兩種藥品有什麼區別，相應的報銷政策又有什麼區別呢？

按規定，“甲類藥品”是指臨床治療必需的藥品、使用廣泛、療效確切、而且在同類藥品中，該藥品價格或治療費用較低。對甲類藥品的報銷政策規定，參保人使用此類藥品時，藥品的價格全額納入報銷范圍，之後按門診、住院等規定比例進行報銷。

“乙類藥品”是指該藥品可供臨床治療選擇使用，療效確切但比同類藥品中“甲類藥品”價格或治療費用略高的藥品。而針對乙類藥品的報銷政策規定，參保人使用此類藥品，需要按規定個人自付一定比例的藥品價格，剩下的藥品價格部分納入報銷范圍，這部分費用才能按門診、住院等規定比例報銷。 

目前實施的醫保目錄中，共有395個西藥和246個中成藥為甲類藥品，其他藥品均按照乙類支付執行。