病案分析/外邪從口入致腹痛

　　图：不当饮食容易引致肠胃炎。

　　陈小姐，27岁；职业：幼儿园老师。

　　2023年7月3日就诊。患者6月中旬与友人进食火锅以及冷盘口水鸡、蒜蓉拍青瓜后呕吐、腹部疼痛、腹泻1日5次至8次。曾往西医诊所求诊，获处方消炎药、抗生素、止痛药等。患者服药后呕吐及洩泻症状消失，腹部疼痛缠绵至今。

　　症状：患者汗出如常，盗汗，眠差，易醒，多梦，口干，纳食差，腹部胀痛，进食清淡易消化食物时缓解，而进食辛辣油腻食物后腹部绞痛明显加重，大便1日1次，质软成形，小便清长。患者平素工作压力大。脉浮数而滑；舌尖红，舌淡，苔白，点刺舌。

　　证型：脾虚气滞证

　　分析：本病病机由于外邪从口入腹，损失脾胃，脾胃虚弱，脾虚气滞，不通则痛所致，故见纳食差，腹部胀痛。脉浮数而滑，可见患者已兼夹湿热之象。

　　治疗：笔者当时以健脾行气，清热利湿为主要治疗思路，处方香砂六君子汤合麦芽、醋延胡索、六神曲、黄连、黄芩作加减。1天1次，4服。