杭州大爺突然尿呈醬油色……醫生：小龍蝦吃多瞭也會

每到夏日，小龍蝦就成瞭餐桌上的“寵兒”，大街小巷的大排檔裡到處都是小龍蝦的身影，誘惑著人們的味蕾。正所謂“蝦紅是非多”，關於小龍蝦吃多瞭會導致橫紋肌溶解的新聞經常有報道。

近日，64歲的張大爺外出走路時突發意識喪失，摔倒在路邊，當時情況不明，持續約5分鐘左右神志不清，伴高熱，最高體溫40.1℃，同時伴有濃茶色尿， 被緊急送到瞭浙江省立同德醫院。急診實驗室檢查顯示血肌酸激酶和血肌紅蛋白明顯升高，患者自述左側大腿肌肉酸痛，敏銳的急診科醫生開瞭左側大腿磁共振檢查，進一步明確原因。

不出所料，患者左側股直肌、大收肌可以看見斑片狀異常信號，結合病史，首先要考慮的就是橫紋肌溶解癥。

但是患者並不是大量運動後的青壯年，也沒有食用過小龍蝦，怎麼會有這些癥狀呢？

其實除瞭運動，各種會讓肌肉發生嚴重損傷的行為都可能會引起橫紋肌溶解癥。例如肌肉壓砸拉撕傷之後、或高壓電電擊、全身性痙攣、酗酒或服用過量安眠藥、某些降血脂藥物、嚴重的病毒感染、高熱、或大量蜂螫、毒蛇咬傷等出現局部或全身的肌肉酸痛而產生廣泛橫紋肌細胞壞死。

患者送來急診那日正值太陽很大，老人穿瞭多件衣服，引起瞭熱曬中暑。患者意識不清伴跌倒，伴高熱，既往也有調脂藥物的服用和癲癇史，種種誘因下，增加瞭橫紋肌溶解癥發生的可能性。

什麼是橫紋肌溶解癥呢？

人體的肌肉分為三種：心肌、平滑肌及骨骼肌，其中，心肌及骨骼肌是有橫紋的，人體的橫紋肌大多是骨骼旁邊負責運動的肌肉。

橫紋肌溶解癥，是指骨骼肌急性破壞和溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酸激酶等肌細胞內容物，進入外周血的一組臨床綜合征。它最大的危害是，釋放入血的肌紅蛋白極易堵塞腎小管，導致急性腎衰竭。主要表現為突發的肌肉疼痛、肌無力、尿呈醬油色。

如何預防橫紋肌溶解癥？

首先需要加強適應性訓練，註意循序漸進。註意天氣環境因素對運動安全的影響，避免在陽光直射、炎熱潮濕的夏季中午進行大運動量訓練。補充足夠的水、電解質及維生素，鼓勵少量多次飲水。此外還要避免肌肉損傷、重癥感染等危害因素，如果出現肌肉乏力、腫脹甚至是茶色尿，一定要及時就醫。