阿奇黴素要「吃三停四」？支原體肺炎用藥一表總結

2016 年版《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南》中指出，成人肺炎支原體肺炎的治療藥物：

首選：

多西環素：首劑 200 mg 口服後 100 mg 服 2 次/d；

米諾環素：100 mg 服 2 次/d；

氧氟沙星：500 mg 靜脈滴註/口服 1 次/d；

莫西沙星：400 mg 靜脈滴註/口服 1 次/d。

次選：

阿奇黴素、克拉黴素、吉米沙星。

然而，多西環素等新型四環素類抗菌藥並不適用於8 歲以下的兒童患者，左氧氟沙星等喹諾酮類抗菌藥物用於18 歲以下兒童也屬超說明書用藥。

可見，兒童肺炎支原體肺炎的用藥與成人顯著不同。另外，對於阿奇黴素的用法，「吃三停四」的觀點廣泛流傳，其實大部分主流指南並沒有這種推薦。

故現結合 2023 年版《兒童肺炎支原體肺炎診療指南》及 2016 年版《中國成人社區獲得性肺炎診斷和治療指南》，對兒童肺炎支原體肺炎的治療用藥作簡單總結，供各位參考。