50 萬中國人研究：婚姻狀況影響死亡風險

2023 年 11 月 7 日，The Lancet Regional Health-Western Pacific 在線發表瞭北京大學公共衛生學院流行病與衛生統計學系李立明教授、呂筠教授和孫點劍一副研究員團隊題為 A Wide Landscape of Morbidity and Mortality Risk Associated with Marital Status in 0.5 Million Chinese Men and Women: A Prospective Cohort Study 的研究。

論文截圖

這項研究對中國 21 萬餘名男性和 30 萬餘名女性進行瞭 11.1 年的觀察隨訪，建立瞭婚姻狀況和 500 多種相關疾病的全表型組風險關聯圖譜，結果發現，發婚姻狀況在男性中會影響 13 種疾病的發生，在女性中影響 9 種疾病的發生。

圖源：參考資料 1

研究發現，與有伴侶的人相比，無伴侶的人多種疾病發生的風險顯著增高，且在男性中更為明顯。

沒有伴侶的男性和女性發生精神分裂癥和妄想障礙的風險分別是有伴侶的男性和女性的 2.6 和 1.5 倍。不過，研究團隊也指出，無癥狀的精神分裂癥患者結婚的可能性更小，離婚或分居的可能性更大。

與有伴侶的研究對象相比，沒有伴侶的男性發生總的精神和行為障礙、心血管疾病或癌癥類疾病的風險更高，可能的解釋包括伴侶能夠提供經濟和情感支持，正向壓力調節對免疫功能、內分泌系統和炎癥過程產生有益影響，以及促進更健康的生活方式（例如，規律飲食或作息、減少吸煙或過度飲酒等）。

有伴侶男性患心血管疾病、慢性阻塞性肺病和癌癥的風險更低，但這並沒有在女性中被觀察到，可能是因為這些疾病的危險因素，如吸煙和酗酒等，在中國男性中比女性普遍得多，婚姻對健康行為的積極影響可能使男性獲益更大。

沒有伴侶的女性呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、傷害和中毒的發生風險更低，可能是因為無伴侶的女性比有伴侶的女性更少受到某些危險因素（如被動吸煙、不良性生活、來自伴侶的暴力等）的影響。

此外，研究團隊在主要慢性病（如冠心病、食道癌、糖尿病等 21 種疾病中任意一種）男性患者中發現，無伴侶者總死亡風險為有伴侶者的 1.3 倍。

綜上，研究認為，在中國成年人群中，婚姻狀況與疾病發病和死亡風險的長期關聯是多樣性的，沒有伴侶的男性和女性面臨更多的健康挑戰，且無伴侶造成的不利健康影響在男性中更為突出。（策劃：z_popeye｜監制：gyouza、carollero）