63歲的任大爺常年高血壓,本來需要每天吃藥維持血壓穩定的他,卻常常“不聽話”。過年、過節的時候,任大爺覺得吃藥不吉利,一斷藥就是好幾天。
他對西藥降壓本就不太信任,最近還經常看到降壓藥被曝出有致癌物的文章,更是自己偷偷減藥。也就血壓高的時候才吃一下,血壓下去就不吃,傢裡人著急,勸說過任大爺好幾次,但這位“頑固分子”就是不聽。
國慶假期的第四天,任大爺早上起來後,就覺得胸口難受,下午更是覺得胸悶,打算騎個小電瓶去附近的衛生院,怎知走到半路就暈倒在路邊。等任大爺被送到醫院時,他已經意識不清,還出現瞭心跳呼吸驟停的狀態。即便醫生全力搶救,任大爺還是不幸離世。
醫生指出,由於任大爺常年不規律服藥,造成血壓波動,多個器官已經有嚴重損傷,最終引發這次的不幸。
01
降壓藥被曝致癌,到底還能不能吃?
2018年英國醫學雜志《BMJ》研究指出,臨床常用的降壓藥物中,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)與肺癌的發生相關,與血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)相比,ACEI可導致肺癌發生風險升高14%。
但這篇文章還是存在一定的偏移,該研究並沒有很好控制或排出其他肺癌誘發因素,如吸煙、性別、年齡、空氣質量等。而且按研究的對比對象是使用ARB的人群,14%的風險,隻是針對兩種藥物而言,並不能說明“ACEI”就會增加14%的肺癌風險,考慮到服用藥物者中,發生率為1.25/1000病人年,發生率非常低,臨床意義並不大。
圖源自網絡
事實上,有關降壓藥的風波接連不斷,我們每隔一段時間就能看到。其中最為常見的厄貝沙坦、喹那普利兩款降壓藥,曾多次因為雜質(某種致癌物)超標問題被召回。
很多人會擔心,這兩種藥還能不能吃瞭?
是可以的,首先出現問題的藥物已經被相關部門召回,不在召回目錄的降壓藥,屬於安全范圍,還是可以放心服用。
其次,這些致癌物大多對動物有高毒性,但缺乏人類致癌的證據。相較於可能致癌的風險,高血壓人群一旦隨意停藥,很可能誘發不良反應,停藥的後果對生命威脅更大。
02
西藥降壓,其實是大騙局?
不少高血壓患者不願意服用降壓藥,很大一部分原因就是要長期服藥,是藥三分毒,長期服用難免會讓人擔憂。
近幾年,更是有不少言論讓人惶惶不安,比如降血壓西藥的本質是“雪上加霜”,會刺激受損器官帶病工作,還會加速並發癥的發展,然而事實真是如此嗎?
西藥降壓並不是騙人的,就原發性高血壓而言,病因無法明確,隻能通過降壓藥及改善生活方式控制。很多朋友擔心長期吃降壓藥會產生不良反應,這種擔心有一定道理,但也有些誇大,降壓藥確實可能帶來不適,但都是在可控制的范圍。相較於藥物副作用,停藥引起的血壓驟升,給身體帶來傷害更大。
03
降壓藥非得早上吃?
醫生告訴你最佳服藥時間
經常收到後臺粉絲咨詢,降壓藥什麼時間服用一天什麼時間服用最好?
一般人體血壓波動高峰在晨起6點至8點,因此在早餐前服用可以有效控制血壓高峰。但需要提醒,對於反杓型高血壓,即夜間血壓異常升高者,血壓在夜晚才出現高峰,則建議在睡前服用。
也有患者擔心早起空腹的情況下服用藥物會傷害到胃部,其實大多數降壓藥對胃腸道刺激很小,空腹吃和餐後吃,並無太大區別,隻是前後可能會影響藥物吸收。
很多老人忘性大,如果忘記服藥怎麼辦?其實,偶爾忘記一兩次,是不需要補服的,不能將兩次藥量合在一起服用,隻要記得下次按時就好。但如果是長期不規律的服藥,就會對身體影響較大,因此還是要養成按時用藥的習慣。
四、鐘南山的“降壓經”,高血壓20年無恙
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鐘南山的“降壓經”,值得借鑒
85歲的鐘南山院士,已患上高血壓長達20年之久,他甚至在2004年的時候因為心梗做過一次支架手術。但是如今,他依然健步如飛,精神矍鑠,比普通的老年人硬朗得多。除瞭長達幾十年的服藥外,這4點經驗值得我們學習:
1、堅持運動
鐘老表示,鍛煉就像吃飯一樣,即便85高齡,他依然堅持每天一定的運動量。
2、睡眠充足
雖然工作多,但鐘老從不熬夜,基本晚上11點多入睡,早上7點起床,每天睡足8小時。
3、健康飲食
鐘老強調,健康飲食應遵循低鹽、低脂、低熱量原則,飲食結構合理搭配,不要吃得過飽,健康膳食對預防和治療高血壓很有幫助。
4、緩解壓力
鐘老認為深呼吸法不但有助於減壓,調整心態,也對降壓有幫助。
《美國心臟協會雜志》的一項研究發現呼吸可以改善血壓,通過高阻力吸氣肌力訓練的呼吸方式,還能提高胰島素敏感性,以及增加氧氣供應,從而幫助控制血糖水平。
大多數高血壓都是可以控制的,但前提是相信醫生,按要求用藥,定期監測,不要因為“莫須有”的罪名,就擅自停藥,最終後果還是自己“買單”。
參考資料:
[1] 《降壓藥致癌?真的?假的?ACEI類降壓藥到底還能不能吃?| 醫者名片》. 健康中國. 2021-06-08
[2] 《降壓藥什麼時間吃?把握好2個黃金時間,效果翻倍》. 內科王醫生. 2023-03-05
[3] 《呼吸可以幫助降壓,4種呼吸方式,簡單易會!》. 健康心血管. 2023-07-13
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