34 歲老師入院半小時搶救無效死亡，為何？

患者：男性，34 歲，教師。

主訴：突發暈厥胸悶呼吸困難，腰背部劇痛 20 分鐘。

既往史：患者 1 周前因左髕骨骨折行手術內固定治療，縫合線未拆。傢人代訴既往無心臟病及肺部疾病病史，血壓偏高，體態胖，高脂血癥有飲酒嗜好，否認抽煙。

急診查體：來院急診給予吸氧，心電監護顯示指氧飽和度在 70~80% 左右，心率在 130~140 次/分，血壓來院 126/79 mmHg，血壓不穩定（持續降低），神志清楚，張口呼吸，病人煩躁不安，言語清晰對答可，自訴腰背部劇痛酸脹感，口唇紫紺，皮膚蒼白四肢厥冷末梢循環差，雙肺停診未見明顯異常，心率 140 次/分無雜音。

腹部軟，無明顯壓痛反跳痛，未觸及包塊，後背部未見明顯異常，左下肢術後改變，下肢及腰部皮膚片狀瘀血性青紫改變，餘四肢關節活動正常。

來院急診心電圖如下：

20 分鐘後心電圖如下：

頭胸腹部 CT 平掃未見明顯異常，做不瞭增強 CT，沒有床旁彩超檢查，考慮下肢深靜脈血栓形成脫落引起的急性肺動脈栓塞。

患者入院 30 分鐘後突發意識喪失抽搐，阿斯發作，非常遺憾患者心源性休克沒有搶救過來。