王叔是一名有30多年吸煙史的老煙槍,年輕時每天吸煙量都在1包以上,自從退休之後,他已經減少吸煙。但常年吸煙的習慣,王叔最近老是咳嗽,同時還有很多的痰液,由於咳嗽過於頻繁,他最後還是忍不住要吃藥。

他想起之前咳嗽時,都是去買點復方甘草片吃,一瓶幾塊錢吃幾天咳嗽就好瞭。於是這次他也想去藥店買一瓶吃吃,但接連走瞭幾傢藥店都買不到甘草片。藥店的店員還給他推薦瞭其他的藥,一看價格好幾十一瓶。這不禁讓李大叔心裡打起瞭嘀咕,這些藥店不賣便宜好用的甘草片,這其中肯定有貓膩!

01

甘草片藥效強,為什麼越來越少見瞭?

老一輩的人或多或少都有吃過復方甘草片,這種藥不僅便宜還有很好的止咳效果,但現在藥店裡很少見瞭,這是為什麼呢?

復方甘草片的主要成分有阿片粉、甘草浸膏粉、樟腦、八角茴香油等,其中阿片的作用為中樞鎮咳、樟腦則具有局部麻醉/祛痰的作用、八角茴香油可進入呼吸道起到稀釋痰液,讓其快速咳出的作用。

但“藥無完藥”,復方甘草片雖然價格低成效快,但有一個致命的缺點,它內含的阿片粉長期食用容易讓身體成癮,該物質是從罌粟花內提取出來的,也就是鴉片的提取物。阿片粉的劑量雖然很少,但長期食用會讓身體上癮。食用後身體會產生輕快感,產生依賴、渴望感,不吃藥的時候會有出冷汗、打哈欠、流鼻涕,甚至是不同程度的精神萎靡、煩躁表現。

2005年我國就將復方甘草片歸為處方藥管理,需要在醫生指導下用藥。但2014年有群眾前往美國時攜帶復方甘草片被扣下,認為該藥有違禁成分,該群眾被限制5年內不得入境,此事件在當時引起瞭軒然大波。

2020年,我國為瞭進一步保障用藥安全,藥監局發佈瞭《關於修訂復方甘草片說明書的公告》,進一步修訂瞭藥物的不良反應和註意事項。

因此,需要出具具體的醫生證明才能購買復方甘草片。

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除瞭成癮性,甘草片還有這些副作用

復方甘草片長期不當使用除瞭會導致身體成癮外,還可能會帶來一些其他的副作用,日常用藥一定要慎重。

1、藥物依賴

連續大量服用復方甘草片7天以上,就會讓身體出現依賴性,之後擺脫依賴需要2-3個月時間。具體表現為便秘、惡心、情緒不穩定、昏昏欲睡等,大量服藥的還可能會出現呼吸抑制。

2、低鉀血癥

復方甘草片內有甘草酸成分,該物質可起到排鉀保鈉的作用。可促進體內鉀元素的排出,長期服用容易導致血鉀濃度降低,誘發低鉀血癥發生。

3、假性醛固酮增多癥

長期服用復方甘草片還可能會誘發假性醛固酮增多癥發生,該癥是繼發性高血壓的一種,表現為血壓上升、血鉀低、代謝性堿中毒等,沒有及時幹預可能會誘發腎衰竭、心衰等發生。

4、胃潰瘍

甘草片有糖皮質激素樣作用,可促進胃酸分泌、減少胃黏液分泌,繼而容易引起胃潰瘍發生,本身有胃潰瘍的患者,會導致癥狀加重。

日常生活中,這幾類人尤其要註意不能用復方甘草片:

孕婦、哺乳期女性;

新生兒、嬰兒,一般認為

對復方甘草片成分過敏者;

罹患胃潰瘍、長期酗酒、情緒不穩定人群。

03

這5種藥已被限制使用,你還當成常備藥嗎?

除瞭復方甘草片外,還有不少常用的藥物也被國外和我國香港地區列入瞭禁用的行列,如果你傢中還有的話,要註意及時換掉。

1、安乃近

安乃近是一種解熱退燒藥,在1922~1934年間在全球流行。但從1934年開始,人們陸續發現服用該藥會有多種輔佐與,包括有末梢血中白細胞減少、免疫力下降等,最終容易誘發多種感染。僅在1934年,美國就有近2000人死於本病、歐洲死亡200餘人。

之後有多個國傢分別禁止瞭安乃近的使用,我國則在2020年要求停止安乃近註射液等品種的使用,對於安乃近片的說明書進行瞭修訂,明確指出該藥可能會引起血液系統不良反應,一般不作為首選用藥。

2、酚酞片

酚酞片是一種刺激性較強的瀉藥,治療便秘具有很好的效果。但不建議經常吃酚酞片,否則會對胃腸粘膜造成刺激,繼而容易誘發胃黏膜炎癥、腸粘膜發黑等,還可能會引起皮炎、藥疹等發生。

3、匹多莫德

匹多莫德是一種免疫促進劑,在兒科、皮膚科、耳鼻喉科應用廣泛,但是該藥在臨床中的療效和安全性均不明確,國外的臨床試驗尚處於動物階段。我國2018年再次修訂瞭匹多莫德的使用說明書,明確指出3歲以下兒童禁用

4、維C銀翹片

該藥屬於中成藥的一種,很多人會將它用於感冒、咽喉疼痛的治療。不可否認的是,維C銀翹片可用於疏風解表,清熱解毒,但和感冒之間卻沒有直接的因果關系。其內裡的一些西藥成分,盲目服用還可能威脅健康。

2013年,央視就曾經報道過香港衛生署叫停維C銀翹片的新聞。

5、病毒唑

病毒唑又被稱之為利巴韋林,該藥被臨床證實具有致胎兒畸形的危害,美國食品藥品監督管理局規定孕婦禁用,它在國內作為處方藥物管理,但仍然有很多人將其作為感冒用藥。該藥對於普通感冒根本沒有效果,還會給身體帶來副作用。

“是藥三分毒”這句話是有科學依據的,日常使用任何藥物都要遵醫囑,不可盲目用藥。

參考資料:

[1]《為什麼復方甘草片買不到瞭?》.中國藥店 2021-06-17

[2]《“復方甘草片”——最熟悉的陌生人》. 微醫藥劑科合理用藥訂閱號 2018-08-28

[3]《【用藥知多D】這5種藥在國外和香港都是禁用的,很多人卻當成常備藥!》.中山大學腫瘤防治中心藥學部 2018-12-19

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