眼睛是心靈的窗戶。當前,兒童近視低齡化趨勢讓人擔憂,從流行病學特征來看,呈現出發病低齡化、高度近視患者增多、近視進展快等特點。保護兒童青少年的視力是傢庭、學校、社會義不容辭的責任。該如何減少兒童青少年近視的發生,怎樣控制近視的發展呢?

預防近視

從改變環境因素做起

近視是可以預防的。沒有近視的兒童青少年可以通過預防不發生近視。近視的兒童青少年可以通過采取正確的方法,盡量控制近視發展,避免度數增長過快。

近視往往是遺傳和環境因素共同作用的結果。一是遺傳因素,假如父母近視,孩子就更容易近視,這就是遺傳因素的影響。二是兒童青少年學習的環境、方法、時長,以及用眼習慣等,都會影響視力健康。

改變環境因素是預防近視的關鍵。要調節好照明環境,不在過弱或過強的光線下學習。

兒童青少年要格外註意自己的讀寫姿勢。正確的讀寫姿勢要保持“三個一”,即“一尺一拳一寸”,眼離書本一尺遠,胸離書桌一拳遠,手離筆尖一寸遠。兒童青少年不僅要將其牢記心間,還要外化於行動,真正當好自己視力健康的第一責任人。

在日常生活中,兒童青少年要盡量避免一些不良用眼習慣,不在走路時、直射的陽光下和晃動的車廂內看書、看手機。比如,有的孩子和父母一起自駕出遊時,喜歡在旅途中看動畫片、看小說、玩遊戲,這就很容易引發視覺疲勞。

不當使用電子產品的問題,需要引起高度關註。不少傢長給孩子報瞭各種課外輔導班,有的還上網課。上網課時,學生長時間、近距離使用電子產品,特別容易導致近視的發生。學校在日常教學中,也要適當控制電子產品的使用,提倡使用電子產品教學不超過教學總時長的30%,原則上采用紙質作業。

兒童青少年要學會科學合理使用電子產品,避免過度使用,甚至沉迷其中。非學習目的使用電子產品,單次不宜超過15分鐘,每天累計不宜超過1小時。年齡越小的兒童,使用電子產品的時間應越少。傢長也應起到表率作用,放下手機,多陪伴孩子。

兒童青少年應掌握一些護眼小妙招。如牢記“20-20-20”的護眼原則,即在近距離用眼20分鐘後,停下來遠眺20英尺(6米)處至少20秒,以此緩解視疲勞。

此外,現在很多幼兒園、小學和中學每年進行視力篩查,為學生建立屈光發育檔案,方便傢長和學校及時掌握學生的視力狀況。父母也可以定期帶孩子到正規醫療機構去做視力檢查。這樣的檢查,可以較早發現孩子近視的苗頭,以便及時幹預調整。

亡羊補牢

延緩近視進展

在臨床上,很多傢長帶著孩子來醫院就診時常會問,孩子已經近視,能不能不戴眼鏡?有沒有辦法可以治好近視?

近視一旦發生,是不能夠逆轉的。近視通常是眼軸被拉長瞭,屬於器質性的變化。就好比兒童的個子長高瞭,就不可能矮回去。註意,有一些社會機構宣揚可以治愈近視,這屬於虛假宣傳。

戴框架眼鏡是矯正視力最常用的手段。少數傢長認為孩子戴眼鏡會加深近視度數,其實不然。近視度數加深與戴眼鏡沒有關系,而是由孩子生理發育眼軸不斷增長,再加上用眼負擔的加重,以及不正確用眼等因素導致的。正確戴眼鏡不僅不會加深近視度數,還是控制近視進展的有效手段。一旦發生近視,就應該及時矯正。大量研究顯示,正確戴鏡更有利於控制近視的進展。

現在,不少兒童青少年戴角膜塑形鏡。角膜塑形鏡可以戴,但未必適合所有兒童。戴角膜塑形鏡一定要註意安全、保持衛生,戴、摘鏡片前要洗手,取鏡和戴鏡的時候要輕柔。發現異常,要盡快就醫。

低濃度阿托品也是控制近視進展的常見藥物,但同樣不能隨意使用。比如,有的兒童是過敏體質,用藥後可能出現結膜充血、皮膚瘙癢等過敏反應。另外,低濃度阿托品並非神藥,不能控制所有兒童的近視進展,還需要定期復查屈光度進展來判斷療效。兒童用藥後出現視物不清、怕光等問題,也要及時就診。

有些傢長認為,近視沒什麼大不瞭,等成年後做個手術就行瞭。這個觀點是錯誤的。近視激光手術,相當於在眼角膜裡制作瞭一個鏡片;人工晶狀體植入術,則是通過在眼睛內部植入適合患者度數的鏡片來矯正近視。不管哪種手術方式,矯正的是視力,並不是治愈近視。

作者:國傢健康科普專傢庫專傢

江蘇省人民醫院眼科主任醫師、教授 劉虎

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