眼睛是心靈的窗戶。當前，兒童近視低齡化趨勢讓人擔憂，從流行病學特征來看，呈現出發病低齡化、高度近視患者增多、近視進展快等特點。保護兒童青少年的視力是傢庭、學校、社會義不容辭的責任。該如何減少兒童青少年近視的發生，怎樣控制近視的發展呢？
預防近視
從改變環境因素做起
近視是可以預防的。沒有近視的兒童青少年可以通過預防不發生近視。近視的兒童青少年可以通過采取正確的方法，盡量控制近視發展，避免度數增長過快。
近視往往是遺傳和環境因素共同作用的結果。一是遺傳因素，假如父母近視，孩子就更容易近視，這就是遺傳因素的影響。二是兒童青少年學習的環境、方法、時長，以及用眼習慣等，都會影響視力健康。
改變環境因素是預防近視的關鍵。要調節好照明環境，不在過弱或過強的光線下學習。
兒童青少年要格外註意自己的讀寫姿勢。正確的讀寫姿勢要保持“三個一”，即“一尺一拳一寸”，眼離書本一尺遠，胸離書桌一拳遠，手離筆尖一寸遠。兒童青少年不僅要將其牢記心間，還要外化於行動，真正當好自己視力健康的第一責任人。
在日常生活中，兒童青少年要盡量避免一些不良用眼習慣，不在走路時、直射的陽光下和晃動的車廂內看書、看手機。比如，有的孩子和父母一起自駕出遊時，喜歡在旅途中看動畫片、看小說、玩遊戲，這就很容易引發視覺疲勞。
不當使用電子產品的問題，需要引起高度關註。不少傢長給孩子報瞭各種課外輔導班，有的還上網課。上網課時，學生長時間、近距離使用電子產品，特別容易導致近視的發生。學校在日常教學中，也要適當控制電子產品的使用，提倡使用電子產品教學不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業。
兒童青少年要學會科學合理使用電子產品，避免過度使用，甚至沉迷其中。非學習目的使用電子產品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。年齡越小的兒童，使用電子產品的時間應越少。傢長也應起到表率作用，放下手機，多陪伴孩子。
兒童青少年應掌握一些護眼小妙招。如牢記“20-20-20”的護眼原則，即在近距離用眼20分鐘後，停下來遠眺20英尺（6米）處至少20秒，以此緩解視疲勞。
此外，現在很多幼兒園、小學和中學每年進行視力篩查，為學生建立屈光發育檔案，方便傢長和學校及時掌握學生的視力狀況。父母也可以定期帶孩子到正規醫療機構去做視力檢查。這樣的檢查，可以較早發現孩子近視的苗頭，以便及時幹預調整。
亡羊補牢
延緩近視進展
在臨床上，很多傢長帶著孩子來醫院就診時常會問，孩子已經近視，能不能不戴眼鏡？有沒有辦法可以治好近視？
近視一旦發生，是不能夠逆轉的。近視通常是眼軸被拉長瞭，屬於器質性的變化。就好比兒童的個子長高瞭，就不可能矮回去。註意，有一些社會機構宣揚可以治愈近視，這屬於虛假宣傳。
戴框架眼鏡是矯正視力最常用的手段。少數傢長認為孩子戴眼鏡會加深近視度數，其實不然。近視度數加深與戴眼鏡沒有關系，而是由孩子生理發育眼軸不斷增長，再加上用眼負擔的加重，以及不正確用眼等因素導致的。正確戴眼鏡不僅不會加深近視度數，還是控制近視進展的有效手段。一旦發生近視，就應該及時矯正。大量研究顯示，正確戴鏡更有利於控制近視的進展。
現在，不少兒童青少年戴角膜塑形鏡。角膜塑形鏡可以戴，但未必適合所有兒童。戴角膜塑形鏡一定要註意安全、保持衛生，戴、摘鏡片前要洗手，取鏡和戴鏡的時候要輕柔。發現異常，要盡快就醫。
低濃度阿托品也是控制近視進展的常見藥物，但同樣不能隨意使用。比如，有的兒童是過敏體質，用藥後可能出現結膜充血、皮膚瘙癢等過敏反應。另外，低濃度阿托品並非神藥，不能控制所有兒童的近視進展，還需要定期復查屈光度進展來判斷療效。兒童用藥後出現視物不清、怕光等問題，也要及時就診。
有些傢長認為，近視沒什麼大不瞭，等成年後做個手術就行瞭。這個觀點是錯誤的。近視激光手術，相當於在眼角膜裡制作瞭一個鏡片；人工晶狀體植入術，則是通過在眼睛內部植入適合患者度數的鏡片來矯正近視。不管哪種手術方式，矯正的是視力，並不是治愈近視。
作者：國傢健康科普專傢庫專傢
江蘇省人民醫院眼科主任醫師、教授 劉虎
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