武漢兒童醫院“學習困難門診”。
孩子一寫作業，父母被折騰得雞飛狗跳？上課總走神，老師、傢長幹著急？抄寫字詞經常看串行，怎麼也糾正不瞭？寫數學題，總不記得寫前面的“解”字？更有甚者，孩子突然不願去上學，批評教育都沒有用。
“出現這類學習困難的情況，並不一定因為孩子太調皮。傢長或許要考慮向醫生求助。”武漢兒童醫院康復醫學科負責人朱紅敏副主任醫師說。上周，該院康復醫學科將“學習困難門診”獨立出來開診，希望通過對癥狀的通俗命名，提醒傢長多加註意、盡早幹預。
厭學男孩其實有多動癥
男孩健健（化名）來自咸寧，10歲半，正讀小學四年級。上個月，媽媽王女士特意帶孩子到武漢兒童醫院求診。
在門診診室，王女士告訴朱紅敏，健健上學後寫作業很拖拉，東西到處放，上課還總是做小動作，對上學有些抵觸。
朱紅敏開出相應的評估和檢查，最終確認健健患有“註意缺陷多動障礙”，也就是俗稱的“多動癥”。這類患兒很難集中註意力，情緒容易不穩定，行為比較沖動。
依據評估結果，朱紅敏制定瞭個體化治療方案，包括藥物治療、心理行為幹預和物理療法等。她特意對王女士強調，回傢後對孩子要溫柔，不能再打罵孩子。健健看似調皮，其實很多行為是因疾病引起，傢長一味嚴厲管教，反而會激起孩子的反抗情緒。
用藥僅20多天，在傢長、學校聯合幹預下，健健的情況大為改善。王女士把他的作業拍照發給朱紅敏，欣慰地說：“孩子作業有進步，也很少被老師批評，每天回傢都很開心。”
朱紅敏說，在醫學上“學習困難”是一個臨床癥狀的表述，相關原因包括註意缺陷多動障礙、特定學習障礙、發育性協調障礙、情緒障礙、阿斯伯格綜合征、軀體化障礙以及其他發育障礙性疾病等。
此前，康復醫學科開設瞭“學習困難 多動癥”專病門診，每年寒暑假和各個假期裡的就診人數都會猛增。平時每個月接診患兒近400人次，寒暑假多達800人次。因此，該科特意將“學習困難門診”獨立出來開診，希望通過對癥狀的通俗命名，提醒傢長多加註意、盡早幹預。
男孩解開心結後回歸課堂
近年來，兒童和青少年出現學習困難或學習障礙的問題增多。武漢市精神衛生中心、武漢市武昌醫院等部分醫院先後開設瞭相關心理門診，幫助孩子克服學習困難問題。
武漢市武昌醫院2021年5月掛牌成立青少年心理衛生門診，主要針對青少年存在的學習障礙、睡眠障礙以及網絡成癮等方面進行治療。今年年初，該門診就接診瞭12歲男孩童童（化名）。據介紹，童童突然逃課，還用小刀劃傷瞭胳膊。
父母帶童童找到市武昌醫院心理科主任薑振東。此時，童童完全不肯與人說話，問得急瞭就放聲尖叫。通過檢查，童童被確診患有抑鬱癥。
“這類患兒在病情嚴重發作前往往已經經歷瞭長時間的‘自我解救’，但是沒能得到及時有效的幫助，隻好放棄向外界求助。”薑振東分析，隻能通過專業心理治療和心理護理幫助孩子解開心結。
住院一周後，童童逐漸打開心防，對薑振東吐露心聲：他在學校曾被同學欺負，此後經常感覺恐懼、失眠，厭惡上學，隻能通過劃傷自己來獲得放松。
隨後，薑振東團隊為童童開展多方位治療，用藥、做理療、進行“心理按摩”。同時，還為童童的父母進行心理輔導，告訴他們應該如何與童童相處。出院時，童童恢復瞭應有的樂觀，答應薑醫生“回傢後要好好上學”。
如何判斷孩子是否遇到學習困難？
朱紅敏介紹，如果學齡兒童出現行為異常，時間長達半年以上，傢長就要多加警惕：
語言理解困難，常常表現為“充耳不聞”，不大理會老師和傢長的話；
行為問題，包括多動、講空話、註意力不集中、行為沖動、不願意上學、拒絕作業等；
聽力理解差、字跡潦草、錯別字多、排斥讀寫、朗讀時常遺漏或加字、默讀不專心、好用手指指著字一行行讀；
順序和左右認知障礙、計算和書寫障礙，常出現鏡像顛倒，如把p看成q、b看成d；計算時將數字順序顛倒，數字記憶不良等等。
薑振東補充提醒，傢長發現孩子出現較大情緒波動時，也要多留個心眼。
朱紅敏提醒傢長，學習困難不等於孩子智力差。傢長盡早捕捉到孩子學習困難的跡象，盡早幹預，就能幫助孩子走出困境，更好地發揮潛能。
記者王春嵐 通訊員高琛琛 崔毅 周綺書
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