百餘名醫院院長、書記被查，一臺儀器被院長吃掉1600萬回扣……一場醫藥反腐風暴席卷全國，也把各地藥企、醫療機構的藏污納垢展現在公眾面前。風暴之下的醫藥行業，有人稱“天下苦高額回扣久矣”，也有醫藥代表此前就先一步“離場”。
超150位醫院院長、書記落馬，基層醫院也藏污納垢
在剛剛過去的一周，強勁的反腐風震懾整個醫藥行業。
先是7月31日晚間，“蛇毒克星”賽倫生物發佈公告稱，賽倫生物實際控制人之一、董事長、法定代表人范志和因涉嫌職務犯罪被實施留置並立案調查。
幾天後的8月4日，廣東3傢醫院的幹部都因涉嫌嚴重違紀違法被通報。
當天，“清風揭陽”發佈消息，揭陽市第三人民醫院黨支部書記、負責人林鐵漢涉嫌嚴重違紀違法，主動投案，目前正接受揭陽市紀委監委紀律審查和監察調查;“汕頭紀檢監察”發佈消息，汕頭市潮南區中醫醫院黨委書記、院長蔡宗新涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受潮南區紀委監委紀律審查和監察調查;“新會清風”發佈消息，江門市新會區人民醫院原黨委書記黃錦聯涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受江門市新會區紀委監委紀律審查和監察調查。
一天後， 西藏紀檢監察網發佈消息，西藏自治區藏醫院黨委書記唐榮科涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受西藏自治區紀委監委紀律審查和監察調查。
8月7日，“清風揭陽”發佈消息，揭西縣原衛生局黨組書記、局長張壯權嚴重違紀違法被開除黨籍和取消退休待遇。
近年來，在醫藥反腐力度持續加大背景下，醫院院長、書記成為被“盯緊”的對象，特別是今年開年以來，反腐風暴越刮越勁。
在持續高壓打擊態勢下，已經有一批醫院“一把手”和重點崗位人員陸續落馬。結合媒體此前不完全統計，截至目前，全國已有至少159名醫院院長、書記被查。這其中，不乏一些基層醫院的書記、院長出現“小官巨貪”現象。
例如，今年2月10日，湖南省益陽市南縣人民法院曾公開開庭審理南縣人民醫院原黨委書記童維涉嫌受賄案。
當時公訴機關指控，2013年1月至2021年9月期間，被告人童維利用擔任南縣人民醫院黨委書記的職務便利，為一些單位和個人在藥品集中配送及醫療設備、耗材采購、項目招投標、業務款結算等方面謀取利益，先後多次收受11人所送的現金共計人民幣966.5萬元，數額特別巨大，其行為已觸犯刑法相關規定，應當以受賄罪追究刑事責任。
學術會議為圈錢，高額提成仍“喂不飽”
商業賄賂在醫藥行業一直都是“公開的秘密”，但是隨著監管部門對商業賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫藥企業開始采取更為隱蔽、復雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”——有的企業以贊助科研經費、學術會議費等名義，進行不法利益輸送;有的在醫藥購銷環節給付醫院工作人員回扣，等等。
早在2021年，財政部曾公佈對19傢醫藥企業作出行政處罰的結果，其中包括恒瑞醫藥、步長制藥、賽諾菲等國內外知名藥企。其中，恒瑞醫藥主要涉及虛構費用，包括2018年以非本公司發生的機票等報銷專傢講課費、點評費、主持費，等。
一方面，企業為瞭獲取更高的市場份額通過各種渠道向院內“滲透”，另一方面，高額的回扣也讓供應商、代理商直呼“喂不飽”。
中央紀委國傢監委網站今年曾披露一個案例：一臺進口價1500萬元的醫療器械直線加速器，醫院以3520萬元買入，中間的回扣，居然被醫院院長吃掉1600萬元。
“所謂的學術會議太多瞭，就是為瞭圈錢，供應商也苦不堪言。”一傢醫療器械代理商企業的內部人士劉銘(化名)向中新財經透露。
據劉銘介紹，目前業內平均水平是給醫院內部人士提成20%-30%，銷售人員拿到的提成隻有很少一部分，有的是扣除醫院“回扣”以後的1%左右，多的也隻能到3%左右，“可能1萬元的銷售額，銷售人員扣稅後連100元都拿不到。”
“因為一個科室同類產品供應商不止一傢，誰給的‘支持’大就用誰的，所以就越抬越高，不過目前我們這個領域的平均默認水平就是30%封頂，再漲喂不起瞭，也喂不飽。”
劉銘直言，一些醫院所謂的“大咖”，經常出門豪車、頭等艙，沒事兒就被請去開個會，而另一邊的老百姓卻不得不面對看病太貴。
藥代已先一步“離場”
業內指出，由於此次集中整治明確指向醫藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節和“關鍵少數”，醫藥企業因此成為反腐的“風暴眼”。
盡管包括恒瑞醫藥在內的多傢企業已經對傳聞進行回應，但近期，A股醫藥板塊仍集體受挫。
與此同時，一些醫藥代表也有點“坐不住”瞭。據媒體報道，在有記者“潛水”的某醫藥行業聊天群，諸多醫藥代表“分享”著各自省份最新的反腐動態，忐忑與緊張四溢蔓延。
但在劉銘看來，各類“代表們”的變化早就有跡象。
“藥代已經先‘走’瞭一步。”劉銘說，伴隨前幾年的藥品國傢集采開展，已經把這部分人的生存空間壓縮瞭很大一部分，不少藥代已經離開瞭這個行業，緊接著就是一些耗材的代理商，“很多心血管、骨科的代理商已經在倒閉瞭。”
而在一傢跨國醫藥咨詢公司工作的業內人士向記者透露，這幾年不少藥企都在縮減人員，特別是一些銷售人員。
吳娜(化名)曾是一傢公立醫院的護士，幾年前為謀求更好的職業發展，她借助自己的資源優勢轉行做起瞭一名醫藥代表。
她坦言，早前，一個藥代能做好業績的核心競爭力就是其在各大醫院科室的“人脈”，當然這背後自然是離不開利益輸送，此前她主要業務是做基層醫療機構市場，但是這幾年伴隨帶量采購范圍不斷擴大，她的工作開展也遇到諸多困難，最終在2022年吳娜選擇瞭轉行。
這些現象也反映在企業財報數據上。以恒瑞醫藥為例，其2022年財報顯示，2022年全年銷售費用約為73.48億元，同比下降21.7%。
風暴力度不減!業內盼醫療回歸救死扶傷本質
不過，顯然這股醫藥反腐風暴依然不會停下。
國傢衛健委網站7月21日發佈消息，國傢衛生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務院國資委、市場監管總局、國傢醫保局、國傢中醫藥局、國傢疾控局、國傢藥監局，十個部門聯合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。
一周後，紀檢監察機關配合開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議在北京召開。會議指出，要集中整治醫藥領域腐敗問題是推動健康中國戰略實施、凈化醫藥行業生態、維護群眾切身利益的必然要求。
會議還強調，要以監督的外部推力激發履行主體責任的內生動力，深入開展醫藥行業全領域、全鏈條、全覆蓋的系統治理。加大執紀執法力度，緊盯領導幹部和關鍵崗位人員，堅持受賄行賄一起查，集中力量查處一批醫藥領域腐敗案件，形成聲勢震懾。
有專傢指出，針對醫藥領域的貪腐問題，醫院內部要加強民主監督、相關政府部門要加強審計監督、紀檢監察機關要加強檢查力度，建立起多管齊下的綜合監管體系。同時，還應該對藥品采購、人事安排、工程建設等領域加強監管，特別是主動督查在這些方面各項法律法規、政策規定和制度的執行情況，督促權力在陽光下運行。
在醫藥領域工作瞭10餘年的劉銘也坦言，反腐風暴下，雖然供應商會面對很大壓力，但對於一些猖狂的“蛀蟲”來說，整治是必不可少的，好讓錢花在真正需要的地方，讓企業能有更多精力放在研發和技術更新上，也讓醫療回歸救死扶傷的本質。
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