核保是一门量化人们健康的科学。 最优秀的体格,可以用最低的价格购买保险; 亚健康人群可按程度分为等级、档次,保费会不同程度增加; 它消失了。

为了更专业,保险公司给出的承保结果通常分为:标准保费承保、部分排除、搁置承保、附加保费承保和拒绝承保。

很多客户在咨询健康保险的时候,不约而同地会问以下问题:

1. 我如何知道需要报告哪些病史?

2. 申报后,对我购买保险有何影响?

3. 我的病史是否需要体检?

多年的行业经验,随着理赔案件的受理越来越多,我越来越觉得,只有让自己变得更专业、更负责任,才能对得起每一位客户。 为客户提供医疗核保的专业建议,不仅需要扎实的专业知识,更需要在实践中不断总结。 下面我们也将自己和团队的经验总结出来的一些结果分享给大家,希望能解开大家的疑惑。

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如实申报记录的健康状况,

对后续理赔非常重要!

敲黑板,同学们! ! !

重点! ! 保险公司要求客户在签订合同时以最高诚信行事。 这个原则不是儿戏。 如在投保时故意隐瞒重大事实,被公司在日后申请理赔时发现,公司有绝对权利拒绝理赔。 因为在刚签合同的时候就违反了诚信至上的原则,合同本身是无效的,那么公司怎么赔一个无效的保单呢?

但需要注意的是,香港的法律假定每个人都是无辜的。 如果你被定罪,你需要证据。 没有证据,只能“清白”。 因此,必须报告“记录”的病史。 严格来说,公司的说法也是有黑白记录的。 一般在三级医院能查到的记录,有身份证号的,保险公司也能查到。 那么,哪些疾病需要上报呢? 你看看你的身份证号给医院后,医院能提供什么,里面会说明记录什么,比如住院,治疗进医保,这些都要记录。

因为如实申报不代表会加费。 一些购房者常常心神不宁,总以为如果向保险公司承认自己患了病,就一定要提高保费,其实不然。 比如过去的病,已经治好了,大概率是不会收费的。 或者,根据内地体检标准发现的问题,可以在香港再次体检,正常投保。 这是因为有些疾病的判断有医生的主观标准。

但是,如果隐瞒索赔,不管是什么问题,一旦被发现,都会被100%拒绝。

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今天,我们就来了解一下需要申报的常见疾病,以及申报方式。

我应该向保险公司“说实话”什么?

个人情况

例如,投保的身高体重已经显示出是否正在接受治疗或服药,是否会从事危险运动,是否从事高危职业等。

家史

比如癌症、糖尿病、高血压的家族史。

既往病史

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指购买者以往所受伤病相关的资料,如意外伤害史、手术住院史、月经史、婚育史、已痊愈者及仍在接受治疗者, 所有这些都很重要。

哪些疾病需要申报?

根据保险公司的承保指引,我们挑选了几大类需要申报的疾病:

胸部哮喘、支气管炎、睡眠呼吸障碍、肺结核;

心脏问题:风湿热、高血压、心绞痛、心脏杂音、血液病

消化系统问题:肝、胃、肠、直肠、肾脏、膀胱、泌尿系统、生殖系统、糖尿病、甲状腺疾病;

精神问题:抑郁症、精神分裂症、焦虑症、自闭症、瘫痪等;

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关节问题:背部、脊柱、肌肉、关节痛、痛风等;

常见问题及案例介绍

Q:我曾经得过xx病,现在痊愈了,还需要申报吗?

答:是的。 但申报时只需申报“xx时确诊为xx病,经治疗痊愈”,并附上确诊时的体检报告,以及最终出院后的体检报告和出院报告。恢复。

Q:如果在国内体检时查出xx,费用会增加吗?

答:不一定。 因为内地和香港的体检标准略有不同,毕竟体检的结果也跟医院和医生个人有关。 所以很多时候,在内地的体检报告有些亚健康的情况,但是在香港体检之后,发现各项指标其实都是正常的。

Q:乳腺增生和甲状腺问题很常见,需要申报吗?

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答:是的。 不仅需要申报,还必须要求体检。 真正的承保结果以香港体检结果为准。

Q:如果我把医保卡借给他人买药,会影响投保吗?

答:是的。 保险公司有权查看购买人/理赔人医保卡的购买记录。 如果发现有长期购买记录,比如长期购买降压药,投保时没有申报高血压,可以拒赔。 因此,不建议将自己的医保卡借给他人在这里买药,否则会影响自己的投保结果。

最后,申报是一种降低保单本身风险的行为。 买保险是为了规避风险。 如果保单本身有风险,保单不是白买的吗?

很多买家觉得自己的身体状况需要申报的项目太多,或者觉得不是很严重,所以选择隐瞒,认为反正只是理赔时的抽查。 这种和保险公司的赌局,我只能说,不做不死

PS:健康的身体是一笔财富。 这种低俗的说法对于大众来说就像是鸡汤,但是从承保的角度来说,健康的身体真的是值了很多钱。

友情提示:只有无良不负责任的顾问或经纪中介才会怂恿投保隐瞒病情,因为在需要理赔时TA可能已经消失得无影无踪。 所以通过正规渠道投保,选择专业负责的顾问也很重要!

編輯:碩谷新聞聚合

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