「靜推阿托品+腎上腺素」搶救心臟驟停患者，站友：指南早改瞭

感谢丁香达人 @青草少年 分享的病例：

简要病史：患者男性，54 岁。突发心脏骤停，意识障碍 1 分钟来急诊抢救室抢救。

我马上赶到抢救室，看到一患者躺在平板床上，面色苍白，嘴唇发绀，立即上前查看，颈 A 搏动消失，无自主呼吸，意识丧失，两侧瞳孔散大，对光反射消失。

心电监护示：心率为 30 次/分，血氧为 56%，立即嘱静脉推注肾上腺，阿托品1支，随后立即心脏按压，开通气道，清理呼吸道分泌物，行气管插管术，上呼吸机，拉心电图示病理性 q 波。

抢救药如下：

抢救了四分钟，患者恢复意识恢复，颈动脉有搏动感，有自主呼吸，胸廓有起伏，面色红润，心电监护生命体征无异常，心电图示仍有异常 q 波（病理性 q波）。

和病人家属告知可能发生的并发症和情况，需要进一步观察治疗，患者家属同意。

丁香园社区热议

@王***风：心跳骤停的病人，阿托品已经不常规推荐！如果确定了有心跳骤停，第一时间要看需不需要电除颤，不需要的话直接进行胸外心脏按压，药物在后面！因为心肺复苏时，心脏按压的作用在药物之上！

@m***9：CT 室检查时心跳骤停。在我们这里就是严重事件，去检查之前有没有评估风险。搞不好直接下岗。

@唐***了：急救的黄金五分钟很重要，其次就是患者年龄，一般 50 岁以下年龄短时间休克容易被救过来。

心脏骤停的诱因有很多，你觉得患者突发心脏骤停的原因是什么？楼主在治疗和用药上是否存在操作不当的地方？

楼主在评论区补充了患者的既往史，评论区讨论激烈，欢迎来丁香园社区看看并发表你的观点。