12月初的北京，一场大雪的到来，让整个北京瞬间变得冷了许多。等在首都医科大学附属北京友谊医院通州院区手术室外的宋先生夫妇似乎感受不到窗外的冷，此刻他的心里全是焦灼的等待，希望儿子从手术室顺利出来，这份殷切的希望足以抵消他们对窗外这场冬雪的感知。
图：北京友谊医院通州院区手术室外
“这是第三次站在同一个地方等待家人做减重手术，尽管这个手术风险很小，家人此前做的也都非常顺利、安全，但站在这里等，心里还是有一些莫名的不安。”宋先生说道，这次做减重手术的是他们的小儿子，此前他爱人、姑娘也都是因为肥胖、或肥胖导致其他疾病在北京友谊医院减重与代谢外科做了减重手术。
迟迟没有到来的月经
宋先生女儿的经历，坚定了他支持儿子通过减重手术来治疗肥胖的信心。姑娘长大了，如花似玉，亭亭玉立，上大学，谈恋爱……这些美好几乎是属于每一个家长对孩子成长的殷切期盼，宋先生也是。可随着家里姑娘小勤的长大，不但这些期盼没有实现，反而姑娘变得暴躁、易怒，情绪变得不受控制。
早期，宋先生觉得这些情况可能都是孩子还处于叛逆期的表现。可是后来有一件事还是引起了宋先生一家的注意，姑娘快20了，月经却迟迟没有到来。
“带着姑娘去了多家三甲医院，妇科、内分泌科、精神科都跑遍了，安定医院诊断为情感双向障碍，妇科诊断出了多囊卵巢综合征，其中不来月经的主要原因就是多囊。”宋先生说，相关医院治疗了一段时间，效果不佳，医生建议让孩子减肥试试，也许体重减下来，多囊的问题就会改善，月经也会正常。
多囊卵巢综合征（PCOS）是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合症候群，常合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱，国内 PCOS 流行病学调查显示34.09%的PCOS患者呈肥胖状态，肥胖与PCOS互为因果。
宋先生看着姑娘增加的体重和忽冷忽热的脾气，很受煎熬。一个偶然的机会，从朋友哪里知道减重手术也能治疗多囊卵巢综合征，她的手术是北京友谊医院减重与代谢外科张鹏主任做的，于是抱着试一试的心态挂了张主任的号，带着姑娘来医院当面咨询。
“来门诊跟张鹏主任聊了挺长时间，主任也给了很多建议，包括营养、运动、减重手术等”宋先生说，其中张主任的一句话引起了他的思考，主任说减重可以花时间试很多办法，但姑娘成长的年纪折腾不起了，她需要快速减重，让孩子的成长重回正规。
宋先生姑娘当时20岁，身高170cm，体重将近200斤，由于肥胖，导致多种疾病，严重影响孩子的发育和心理健康。宋先生回家后也做了很多思想斗争，但通过大量的查阅资料和跟朋友的了解，决定让闺女接受手术治疗。
“我不想让女儿在成长最好的年纪被肥胖困扰，被没有月经困扰，她应该摆脱体重带给她的束缚，和其它年纪相仿的孩子们一样健康、美丽、自信。”宋先生说道。
图：小勤减重手术前后对比
通过减重手术治疗半年后，宋先生的女儿体重减了50斤，月经也如期到来，睾酮从术前的114降到了术后正常的86.1.。小勤随着体重的减轻，其它症状也得到了明显改善。张鹏主任表示，像小勤这样患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性肥胖患者，减重手术具有明显的优势。随着体重快速下降，月经周期及排卵可恢复正常。经常在临床工作中也发现，减重手术后能自然受孕的几率也大大增加。
疯长的体重和突如其来的自卑
“去年一年，就不知道什么原因，孩子一下子蹭的长50斤。随着体重的增加，孩子睡觉的时候鼾声如雷，有时候也会憋醒。”除了聊宋先生的女儿，在等待宋先生儿子手术的间隙也聊起了儿子肥胖的一些表现，宋先生表示，儿子以前挺爱说话，周末跟朋友打球也挺积极。但随着体重的增加，变得不爱出门，也跟家人不爱说话，孩子好像明显变得自卑了。
据《中国居民膳食指南（2022）》显示，我国6岁以下儿童和6-17岁儿童青少年超重肥胖率分别达到10.4%和19%，且超重肥胖率逐年增加，平均每5个孩子中就有一个“小胖墩”。
图：北京友谊医院减重与代谢外科门诊，张鹏主任在为患者制定诊疗方案
张鹏主任表示，随着我国肥胖率的逐年提高，门诊遇到的“小胖墩”也越来越多，肥胖除了影响青少年的发育外，也给孩子们带来了很大的心里问题。很多“小胖墩”学习不好不是他不聪明，是肥胖导致的睡眠呼吸暂停让孩子大脑没有得到充分休息，上课注意力难以集中，长此以往就对学业造成影响。
对于儿子肥胖的原因，孙先生总结为两点，其一是他们夫妇因为工作原因常年在外，对于孩子的生活习惯缺乏培养；其二是家里孩子姥姥对饮食没有很好的调节，面食比较多，有好吃的都给可劲吃，受传统习惯的影响，认为孩子胖一点就是福气、健康。可没想到，姥姥对孩子饮食的关心逐渐成为了孩子体重的负担。
张鹏主任介绍，我国肥胖人群的地域分布不均衡，由南向北呈递增趋势，这个很大程度上与饮食习惯有关，例如北方大多地区喜面食，碳水摄入较多，容易造成营养失衡。
宋先生认为除了营养导致家人超重外，遗传因素也有关，他爱人是今年下半年张鹏主任做的减重手术，当时BMI是34kg/㎡，伴有严重的睡眠呼吸暂停、乏力，手术三个月后减重50斤，睡觉打鼾症状消失。看着家人在减重手术的治疗下，肥胖带来的并发症有了明显好转，宋先生希望儿子也在减重手术后能够减轻体重，重回篮球赛场，拾回少年自信。
“宋先生和家人查阅了大量资料，选择用减重手术的方式来减重确实让孩子的减重治疗少走了很多弯路。对于BMI大于32.5kg/㎡的青少年来说，运动、节食等其它减重方式很难减到理想状态，即使减一些体重，但很快又反弹回来，更重要的是青少年处于发育期，如果是肥胖状态，会影响青少年的智力和第二性征发育等问题，”张鹏主任强调，减重手术可以帮助患者在短期内大量减重，一般情况下，快速减重10%至15%，可使部分2型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪性肝、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、高脂血症等获得临床缓解，让处于成长期的青少年生理和心理回归健康。
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