图:软骨磨损令骨与骨直接摩擦引起发炎,是导致膝痛的主要原因。
少年到青年期(约10岁-35岁)
这时期,男性与女性的膝痛比例几乎差不多,没有明显特别的分界,发病可以因为运动或者陈旧创伤引起。运动方面,部分人因长期做一些对膝关节有影响的运动,例如打网球、篮球、羽毛球以及风帆等,导致膝盖需要承受比平时大很多倍的压力。
另外,一些膝痛不是因为运动外伤而引发,例如有些病人会诉说什么也没做过,但感觉上下楼梯时膝盖痠软无力,他们没有因运动而导致损伤出现的膝痛,但往往却是因为小时曾经跌伤膝盖,或者长期姿势不良而致。
以上的问题,只要及时制止不适当地进行运动,加上适当的治疗,令关节软骨不再受到严重磨损,运用手法消除炎症,症状会很快好转。
青年到成年期(约35岁-55岁)
这个组别的男女,膝痛情况开始有明显分别。女性膝痛的比例会大幅增加,年轻时出现膝痛时缺乏保养,导致情况恶化是其中一个原因,另外,女性盆骨比男性阔,下肢整个的力学角度比男性加大,导致膝盖撞击发炎的比例相应增加。除此以外,若女性荷尔蒙分泌紊乱、肥胖、持续性的行走劳损,也加剧了膝关节的损害。
这个年龄层的人,他们慢慢感受到上下楼梯时,膝关节痠软无力。部分患者直至有时走平路也觉乏力的时候,才去看病,但那时的膝关节软骨多已开始出现一定程度的磨损,严重的甚至已经超过一半的软骨受到侵蚀,导致骨头与骨头的直接摩擦。
老年期(约65岁-90岁)
基于退休不需工作,长者更年期后荷尔蒙平稳等原因,这个时期膝关节相对稳定下来,除非因人为刻意加重膝关节负担,否则膝关节退化速度也只会缓慢地增加。这个时候对于关节,保养显得更加重要。
在这个时期,虽然关节软骨可能较年轻时磨损得更加严重,而且修复能力非常慢,但症状不会明显特别加重,因为在临床上观察,关节软骨磨损的程度与关节痛不是成正比的。即是说,关节软骨磨蚀未必会引起疼痛,骨撞击骨引起的发炎,即是骨性关节炎,这才是引起膝盖疼痛的原因,但这个情况是可以改善的。
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