图：常见肩部“高危”运动
“肌肉唔等得！”相信很多一直有健身的朋友都对这句话有同感，故此第五波新冠肺炎疫情趋缓后，健身室重开，不少人立即到健身室操肌。疫情期间，不少健身人士亦因为社交距离措施改变了运动模式，准备了不少练力带、哑铃等运动器材，在室内运动。
诊症室内，有个案因为要多次被隔离，为了保持体态，选择在室内健身。其中一位男士因过度运动，造成肩旋关节附近的肌肉撕裂，最后要手术治疗。毕竟，运动有益身心，人们在家居或酒店隔离期间，当然可以做运动，但也要注意姿势动作，以免受伤。
2021年11月，一位经常需要出差的男病人前来求诊。他的右肩痛了多月，细问之下，原来病人近年经常入住隔离酒店，但又想维持体态，于是带备了绳子和练力带等运动器材，在室内锻炼。岂料，其右肩愈练愈痛，更严重至无力。
过度运动拉伤肩旋转肌
初步检查发现，病人感到锁骨关节（锁骨和肩峰之间的关节）非常疼痛。虽然他可以将右臂向前和打横提起至180度，不过二头肌（俗称老鼠仔）和肩旋转肌（Rotator cuff）明显无力，遂怀疑他的二头肌肌腱（Biceps Tendon）和棘上肌肌腱（Supraspinatus Tendon）都有撕裂。病人的磁力共振亦确认了以上情况，而且他右边锁骨关节和肩胛骨都长了骨刺，这是关节退化的现象。
显而易见，他的伤患与肩膀重复性的负重运动有关。例如病人锻炼肩膀时将练力带向上提起，容易导致肩旋转肌附近的二头肌和棘上肌被挤压，以至撕裂。另外，肉眼可以观察到这位病人的肩峰比较狭窄，因此当进行负重运动时，其肩峰便会挤压肩旋转肌，故此容易受伤。
其实，这类型的运动创伤并不罕见。不少健身人士为了锻炼肩背而进行重复性的负重运动，可是由于姿势和施力位置不正确，容易导致肩旋转肌附近的肌腱受伤。
关节镜手术治肌肉撕裂
这位病人先接受物理治疗，看看疼痛能否得到改善，可是效果并不理想。其后，他因为出差而未有覆诊。直至今年4月，病人的右肩疼痛愈来愈严重，右手甚至无法举起，出差时，他在外国注射了类固醇以缓解痛楚。
为了更彻底地解决肩膊痛，病人返回香港后接受了关节镜微创手术，修补肩关节周边的受损肌腱，现于康复阶段中。手术后，患者需要休息九天，然后进行约六至八星期的物理治疗。如患处不再疼痛，患者可在手术后六个月恢复运动。
运动有益身心，鉴于疫情反复，我并不反对人们在家居或隔离酒店内做运动。不过，大家要注意一些“高危”动作，尤其是锻炼肩背的负重运动，最好还是请专业的体能教练从旁指导，避免创伤。
一旦肩膀出现疼痛，便应该即时停止动作。病人可先冰敷患处以缓解肌肉发炎，亦可接受物理治疗，观察伤患能否自行疗癒。有些病人会提出注射类固醇，即时缓解痛楚，但我不建议经常使用，因为类固醇会掩盖痛楚，可能在不自觉情况下令伤患更严重。最后，如果药物、物理疗法、冰敷和休息无效，患者可考虑进行肩关节镜微创手术，修复受损的韧带和肌腱。
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