近日,據國傢疾控局信息,自 11 月首次發現本土 JN.1 變異株以來,截至 12 月 10 日,在我國本土病例中共監測到 7 例 JN.1 變異株,不排除成為國內優勢流行株的可能。

今年 11 月以來,JN.1 變異株在全球流行毒株中的占比迅速增加,從 11 月初的約 4% 增長至 12 月初的 30% 左右。截至 12 月 10 日,全球至少有 40 個國傢/地區監測到 JN.1 變異株。歐洲、美洲等大洲的 JN.1 變異株所占比例亦呈快速增長趨勢。

新毒株 JN.1,全球多國快速傳播

JN.1 是新冠病毒 Omicron BA.2.86 變異株的第二代亞分支,也是 BA.2.86 變異株中具有較強傳播優勢的一個亞分支。

該變異株於今年 8 月 25 日在盧森堡采集的樣本中首次監測到,世界衛生組織於 11 月 21 日,將 BA.2.86 變異株從「需要監測的變異株」(VUM)升級為「需要關註的變異株」(VOI)。

11 月以來,JN.1 在全球流行毒株中的占比增長較快,

12 月 8 日,美國 CDC 專門為 JN.1 的流行情況更新瞭情報,表示近期 JN.1 在美國監測到的新冠病毒毒株中占比已達到 15~29%。目前可能性較大的占比是 21%,但這種預測的可靠性較差。

JN.1(紫色)在 CDC 監測到的新冠病毒變異株中所占的比例(圖源:CDC)

JN.1 的快速傳播不止在美國。

根據歐洲 ECDC 的最新傳染病周報,BA.2.86(註:ECDC 將 BA.2.86 及其分支合並統計,該數據包括 JN.1)在監測到的新冠病毒變異株中的占比達到瞭 38%,在部分歐盟國傢,BA.2.86 的占比甚至達到瞭 40% 以上,如冰島 52.3%,西班牙 48.6%,挪威 41.7% 和比利時 40.4%。

此外,JN.1 在全球范圍內的傳播已經超過瞭 BA.2.86 及該變異株的其他分支。據麻省理工學院 Ian Wickersham 實驗室發佈的數據,自 10 月 1 日至 11 月 22 日,JN.1 在全球范圍內的檢出率從 0 一路躍升至 15% 以上,而 BA.2.86 及其數個分支的檢出率始終沒有高過 5%,且最近進一步降低。

BA.2.86 及其所有分支(包括 JN.1)在全球范圍內的檢出率(圖源:Ian Wickersham)

而在新加坡,JN.1 已成為主流。據新加坡衛生部,目前報告的新冠病例中 60% 是 JN.1 變異株。

或成優勢流行株,疫苗依然有效

根據北京大學曹雲龍團隊的研究,JN.1 與 BA.2.86 之間唯一的不同在於攜帶瞭刺突蛋白 L455S 突變,該突變略微降低瞭 JN.1 與病毒受體 ACE2 的結合強度,但可能增強瞭 JN.1 的免疫逃逸能力[1]。不過,這項研究隻是體外及細胞水平的模擬,JN.1 在真實世界的具體復制及免疫逃逸能力究竟如何變化,目前仍無結論。

同時,與以往毒株相比,L455S 迄今為止隻在 JN.1 中被發現,這也意味著 JN.1 在現實環境中的免疫逃避能力和感染力增強程度將不好預測。

新冠病毒的進化樹,其中標紅框的為 JN.1(圖源:Forbes)

不過,有研究顯示,抗病毒藥物對 JN.1 變異株仍然保持著較強的活性,這主要是因為 JN.1 變異株並不存在如 XBB 變異株中的影響抗病毒藥物活性的突變[2];另一方面,部分研究[3]顯示,含 XBB 變異株組分的新冠疫苗仍可高效抵禦 JN.1 變異株感染;更為重要的是,目前沒有觀測到 JN.1 的致病性增加。

目前,各國公共衛生部門對 JN.1 變異株可能帶來的影響均持樂觀態度。

美國 CDC 在文章中表示,現階段沒有證據表明 JN.1 變異株相比其他新冠病毒流行株,會對公眾健康造成更大的危險,並且,現有針對新冠病毒的疫苗、病原學檢測方法和治療方法仍對 JN.1 變異株感染有效。歐洲 ECDC 也在周報中表示將進一步監測 BA.2.86 及其分支的流行情況,並會及時更新監測結果。

同時,目前新冠感染的住院人數增加趨勢仍未超過 2021 和 2022 年數據。

美國衛生與人類服務部(DHHS)統計的新冠疫情期間新冠病毒感染者占用的床位數(7 日均值)(圖源:NBC News)

WHO 報告顯示,含有 XBB.1.5 成份的新冠病毒疫苗仍對 JN.1 變異株有效。因此,在人群對奧密克戎變異株廣泛免疫(包括疫苗接種和自然感染)的前提下,JN.1 變異株的傳播能力可能相對有限。

WHO 評價包括 JN.1 在內的 BA.2.86 變異株臨床重癥感染風險為低等。我國監測數據顯示,JN.1 變異株感染者均為輕型或無癥狀。不同變異株引起的癥狀往往相似,癥狀的類型和嚴重程度通常更多地取決於個體免疫力。基於現有證據,JN.1 變異株的公共衛生風險較低。(策劃:z_popeye|監制:gyouza、carollero)

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