感謝丁香園論壇站友 @老牛 740114 分享的優質內容:

患者:男性,64 歲。

病史:既往健康,有酗酒史,每天 5 兩白酒左右,發病前有飲酒史。5 小時前無明顯誘因突發腰腹部疼痛,惡心,嘔吐 1 次,雙下肢麻木,入院急診科時發現周身皮膚紫色花斑,呼吸急促,煩躁不安,行走困難。

急診全腹部 CT 平掃示胃竇壁增厚。胸主動脈旁高密度影,炎癥?心電圖:竇性心律,房性早搏,II、III導聯 ST 略抬高。

查體:T 36.0 ℃ ;P 98 次/分 ;R 23 次/分;BP 154/102 mmHg ;指脈氧 56% 神志恍惚,煩躁不安,問答尚合理,周身皮膚紫色花斑,部分融合,未見丘疹,瞼結膜略蒼白,虹膜無黃染,口唇發紺,心肺聽診未見異常,腹部平坦,全腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。雙側足背動脈搏動良好。

入院後查血常規:白細胞 34.2 * 10 ^ 9 /L ,紅細胞 1.41 * 10 ^ 12/L ,血紅蛋白濃度 141 g/L ,紅細胞壓積 16.1 % ,血小板計數 76 * 10 ^ 9 /L, 吸氧後血氣分析:

立即氣管插管呼吸機輔助通氣,甲潑尼龍靜脈註射,輸液,請呼吸科、循環科、普外科、皮膚科會診,不能明確診斷,病情加重,死亡。

根據以上信息,該患者怎麼診斷?

點讚(0) 打賞

评论列表 共有 0 條評論

暫無評論

微信小程序

微信扫一扫體驗

立即
投稿

微信公眾賬號

微信扫一扫加關注

發表
評論
返回
頂部