38歲的覃先生在今年4月初突然感覺肢體無力，後來就連走路都需要人攙扶。送往醫院檢查，結果發現其頸動脈重度狹窄，程度達到99%！血流速度極慢，接近閉塞。
在排查病因時，瞭解到覃先生健康意識薄弱，已經好幾年沒有體檢過，根本不知道自己患有高血壓、糖尿病，平日飲食也不健康，經常吃重口味食物，睡眠不規律……
在各種不健康的生活習慣等高危因素下，最終導致他出現頸動脈斑塊，形成頸動脈重度狹窄。幸運的是，經過手術後，覃先生的身體已經逐步恢復，通過這次事件，也認識到健康的重要性。
01
超聲查出頸動脈斑塊，
離腦梗有多遠？
隨著人們健康意識的提高，不少人每年都有固定體檢。當發現頸動脈壁上長有斑塊，有的人聽之任之，有的人則不知所措，甚至擔心斑塊馬上脫落，引起中風、偏癱，整日焦慮不安。
頸動脈管壁為什麼會長斑塊？
從血流動力學角度上講，頸動脈內的血流持續流動，當流入頸內動脈和頸外動脈的分叉處，就會形成渦流，沖擊著分叉部位的頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈。當患者合並有高血壓、高膽固醇、高血糖等時，分叉處血管內膜承受的沖擊力就會更大，內膜就會反復受損。
這個過程，內膜會自我修復，如此循環，局部頸動脈內膜和中膜不斷增厚，頸動脈壁上就會長出新的斑塊。
頸部動脈是全身動脈的一部分，當頸動脈出現斑塊，那麼很可能全身其他身體部位，如冠狀動脈、顱腦動脈、下肢動脈等都可能已經發生動脈粥樣硬化。可以說，頸動脈是全身中大動脈的窗口。
有研究發現，當頸動脈內中膜的厚度每增加0.1毫米，那麼患心梗的危險就增加10%~15%，腦卒中危險增加13%~18%。因此當頸動脈出現斑塊，一定不能忽視。
當體檢發現斑塊，如何判斷危險性呢？
斑塊的穩定性主可以通過超聲結果的回聲去判斷，如：
強回聲的斑塊，屬於穩定斑塊，隻要定期定期觀察並控制其它基礎病就可以；
中等（混合）回聲是混合性斑塊，若斑塊不大，藥物控制即可，若偏大則需要手術；
低回聲則是軟斑塊，屬於不穩定斑塊，容易破裂繼發血栓，所以查出後需遵醫囑治療。
另外，還可以從觀察頸動脈有無出現頸動脈狹窄，來判斷發生腦梗的風險大小。斑塊導致動脈狹窄程度小於50%，一般不會對大腦供血產生影響；若超過50%，它的危險性就會相應提高，這時候發生腦梗的風險也會提高。
02
4種行為會催生“斑塊”，盡早改正
頸動脈斑塊的危險因素復雜，通常分為不可控因素，包括年齡、性別和遺傳因素等，以及可調控因素：高脂血癥、高同型半胱血癥、高血壓、高尿酸血癥、吸煙、代謝綜合征、高甘油三酯血癥、糖尿病、高低密度脂蛋白血癥。
生活中的這些不良行為，則會觸發危險因素，催生“斑塊”形成。
1、抽煙喝酒
有研究發現，吸煙者患斑塊的概率為36%，高於不吸煙者28%。香煙中的尼古丁可促進動脈粥樣硬化發生的低密度脂蛋白增高，使血壓上升，導致斑塊生成。而大量酒精，可導致腦血流量減少，還會損害肝臟脂質代謝影響。
2、經常熬夜
睡眠不足會增加人體的炎癥細胞，這是導致動脈粥樣硬化的主要原因。抗炎機制受到睡眠的調節，若經常睡眠不足，身體抗炎能力減弱，就會增加動脈粥樣硬化風險。
3、肥胖
2019年，一項發表在《柳葉刀》子刊《兒童與青少年健康》上的研究顯示，肥胖的青少年，血管在十多歲時就開始變得僵硬。研究人員還發現，持續體脂過高的人，動脈更為僵硬，可增加心梗、腦卒中和心血管疾病發生率。
4、三高飲食
高鹽、高糖、高油的“三高”飲食是肥胖的“根源”之一，也會增加患高血壓風險。同時還可能引起血糖和胰島素水平增高，使油脂沉積在血管壁上。
03
堅持養成4個習慣，
斑塊或可逐漸消除
與開頭的覃先生不同的是，今年65歲的王大爺一年前查出頸動脈斑塊以後，在醫生的指導下堅持治療，在一年後的復查中，發現斑塊已經消失瞭，這主要是依賴於他養成的這4個習慣……
1、堅持運動鍛煉
壞膽固醇是斑塊的營養來源，而通過科學運動可以控制壞膽固醇，保護心血管健康。國外的研究也發現，血當清中壞膽固醇的含量低於1.8毫摩爾每升，或者在原來的基礎上下降50%，都可抑制斑塊進展，或是實現逆轉。
2、藥物治療
研究發現，他汀類藥物強度越強，能降低的低密度脂蛋白膽固醇水平越多。因此患者應遵循醫囑，在醫生指導下堅持用藥治療。
3、改變不良習慣
改變不良生活習慣——控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒等，都可以有效 防止斑塊進一步增長或增多。
4、管理原發病
若患有高血壓、高血糖等人群，還要積極合理地控制血壓血糖，這些都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。
頸動脈出現斑塊需第一時間在醫生指導下，根據個人情況決定是否需要其他具體治療。輕易忽視，則容易給身體埋下“禍端”，很可能引起無法挽回的意外。
發表評論 取消回复