最近因為生病發燒而吃不下飯的人比比皆是。這種情況該怎麼辦呢？要忌口各種高蛋白質的食物嗎？今天咱們就說說發燒補營養的事情。
為什麼醫生不讓一些發燒病人多吃高蛋白質食物
其實這個建議並非完全沒有道理。
首先，蛋白質食物吃多瞭可能會導致身體散熱增加，炎癥反應上升，醫生可能擔心影響身體康復。比如，有些孩子吃瞭牛羊肉之後，發炎情況會變嚴重。
其次，高燒時病人食欲不振，消化吸收能力下降。相比於柔軟的淀粉類食物，大塊牛肉、整煮雞蛋等食物的消化難度要大得多。它們需要更多的胃酸、更多的蛋白酶、更多的膽汁幫忙才能搞定。
再次，疾病狀態時更容易出現食物不耐受反應和其他不良反應。發燒時不僅身體消化吸收能力下降，腸道也可能有炎癥，屏障功能下降，微生物平衡紊亂。一些沒有消化的產物進入體內，可能會導致不良反應。
比如有些食物平時吃瞭沒事，生病時吃瞭就會不舒服。再比如，有些孩子在發燒時會對雞肉、雞蛋、奶類等優質蛋白質食物很敏感，吃瞭之後就咳嗽，或者吃瞭之後喉嚨裡的痰會增加，會喘息，等等。
民間說“魚生火肉生痰”，大概可以用這些原因來解釋，不過，這些不良反應不僅限於動物性食品。如果吃烤幹的堅果，以及油炸的花生、薯片、炸豆等難消化植物性食物，也一樣可能會有不良反應的。
所以，在發燒和食欲不振時暫時優先吃易消化的淀粉類食物，這話總體是對的。
不過也要註意，從另一方面來說，連續餓幾天也是不利於身體康復的。尤其是當下和支原體病毒及各種細菌持續開戰，也是一件非常消耗營養的事情。如果真的是連著兩三天甚至更久吃不下東西，隻喝點湯水，或者雖然也吃點飯，但吃得太少，那就會妨礙到身體的康復瞭。
發燒病人在飲食上重點需要補充什麼
具體吃什麼，主要看病人的食欲。在食物新鮮、有營養的前提下，如果他們很想吃，就不必刻意阻攔。如果不想吃，就要想各種辦法把能量、蛋白質和多種維生素補進去。
1.主食要盡可能多吃點
主食是能量的主要來源。不吃夠主食的話，即便蛋白質吃夠瞭，也都當成熱量浪費瞭，不會真正補到身體上。如果不能吃米飯、饅頭，還可以吃濃米粥、軟湯面等，可以吃土豆泥、山藥糊等，不妨一天多吃幾次。這時候，隻要是容易消化的食物，病人能吃進去的，都可以嘗試。
2.在病人能接受的范圍裡，在主食中加入多樣化食材
比如蔬菜、水果、奶類、豆制品等。如果不能直接吃果蔬，可以蒸熟、燉軟、切茸、壓泥，可以把菜葉切碎煮在軟湯面或粥裡吃。
3.蛋白質食物要補充得循序漸進
在食欲不振時，先不要直接給大肉塊、整煮蛋、炒蛋等。比如說，蛋可以先做成蛋花或蛋羹，肉可以切碎做成肉茸，還可以用壓力鍋或電燉鍋燉軟等。如果實在不想吃肉，可以先喝去油的肉湯，然後嘗試把燉軟切碎的肉末加入到粥裡、湯面裡。
按病人的食欲，從少到多，慢慢增加蛋白質食物，逐漸增加品種。等到食欲好起來、消化能力強起來之後，再吃“硬菜”也不遲。
4.如果食量持續嚴重不足，可補充一些全營養產品
包括蛋白粉類產品。可以把這些產品加入到粥裡、山藥糊裡、藕粉糊裡，調成半流食。消化不良的情況下，也可以咨詢專業人員使用助消化和有益胃腸的產品，如復合消化酶產品、益生菌產品等。
5.適當補充維生素
發燒過程中維生素的消耗量增大，可以補充維生素C和B族維生素，以及維生素A和維生素D。在疾病應激和炎癥反應過程中，維生素C的消耗量會增加；發燒時代謝率加快，能量消耗增加，對B族維生素的需求也會上升。
另外，維生素D對正常抗病力也十分重要，而維生素A不僅為抗炎反應所需，而且在呼吸道組織的損傷修復中必不可少。病人吃大粒復合營養素丸可能會感覺不舒服，可以用小藥片和小膠囊，以及粉狀的營養補充品。
6.遠離低營養價值、難消化、過敏及不耐受的食品
舉例來說就是要避免油炸、油煎、熏烤食物，避免太硬的食物，避免高糖、高油的加工食品。容易過敏或不耐受的食物也要避免。
7.調味不油膩、不刺激，但應當註意促進食欲
隻要血壓基本正常，這時候可以少量加點鹽，加點雞精、味精也沒有什麼不好。因為在發燒出汗之後，需要補充鈉鹽等電解質，也需要補充氨基酸。適當加一點鈉鹽有利於胃酸的產生；加點鮮味氨基酸，可以給腸道細胞增加動力，也能增加病人的食欲。
好吃又容易消化的幾道半流食食譜
如果傢人食欲很差，又一時想不出來到底能吃點什麼，這裡列出一些容易消化又好吃的半流食食物選擇，供大傢參考：
1.奶香山藥泥
蒸軟山藥後碾成泥，加奶粉調成奶香山藥泥。不能吃奶粉的可以用豆漿粉試試。沒有山藥的話，也可以用土豆泥試試。想吃咸味的話，就加一點鹽或雞精，加幾滴香油，做成咸薯泥。
2.酸奶藕粉軟凍
熱水沖好的藕粉，拌入冷的酸奶，攪勻成一種半凝凍狀態即可。也可以加入全營養粉等營養補充品。若僅僅是藕粉本身，營養價值就太低瞭。
3.酸奶醪糟羹
冷的酸奶中拌入熱醪糟，攪勻，讓酸奶溫熱起來。
4.炒米蛋花粥
有些地區有吃炒米的習慣，可以用炒過的糙米煮成粥，加少量鹽，打入少量蛋液，攪成細細的蛋花。
5.青菜豆花小米粥
在煮軟的小米粥裡面加半勺香油，一把切到細碎的青菜，再加兩勺攪碎的內酯豆腐，一起煮幾分鐘，最後加點鹽和雞精。
6.青菜碎雞湯蛋花軟面條
喜歡吃面食的人，可以用去油的雞湯，加入細面條，煮成軟軟的熱湯面，加上蛋花和青菜碎。
7.冬瓜湯青菜碎小餛飩
用去油的雞湯，加入冬瓜薄片煮幾分鐘，加入皮很薄的小餛飩和青菜碎煮軟即可。
8.山楂大棗蘋果梨丁湯
幾片山楂幹或兩個山楂，幾個去核棗，一個去核蘋果切塊，一個去核梨切丁，加半碗水，一起放電壓力鍋裡，用快速煮粥程序煮軟。或者放電燉鍋裡蓋蓋子慢燉。少放水，少放糖，讓水果中的水自己滲出來變成湯。
文/范志紅（中國營養學會理事，中國科協聘科學傳播首席專傢）
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