靜脈輸液是臨床常用給藥途徑,但在輸液過程中不可忽視局部疼痛問題。在靜脈輸液過程中局部產生疼痛的原因比較復雜,例如藥物滲漏、由微粒引起的靜脈炎,或者是長時間輸液、滴速過快所形成刺激等,都可引起局部疼痛。采取以下四招可預防或減輕輸液引發的局部疼痛。
一、減輕藥物刺激性
大多數藥物對血管沒有刺激性,但氯化鉀、七葉皂甙鈉、二硫酸果糖、甘露醇、環磷酰胺等,輸入時可產生強刺激性,另外,氨基酸、脂肪乳等高濃度營養物質輸入時也會產生強刺激性。所以,在使用這些藥物靜脈滴註時要特別註意以下幾點:①嚴格控制滴速,緩慢滴入。②加強巡查,防止在輸液過程中發生滲漏,一旦滲漏及時處理。
二、合理使用靜脈
當疾病需要反復多次靜脈輸液時務必要合理使用血管,要點如下:①選擇彈性好、暴露清楚、相對較粗和易於固定的靜脈血管。②做好輸液血管更換方案,有計劃地更換註射部位,防止引起局部疼痛。
三、嚴格操作規程
操作不當引起的微粒污染是造成血管損傷及無菌性炎癥的常見原因。所以,醫護人員在進行靜脈穿刺時特別註意兩點:一要嚴格執行消毒制度和無菌技術,二要固定好穿刺部位,特別是在加藥後要註意檢查有無松動,如果有松動要重新進行固定。
四、加強心理調節
疼痛是一種生理與心理反應,同樣的損傷對不同的人產生不同的結果,甚至同一個人在不同時間的結果也不同。情緒穩定可減輕疼痛反應,情緒波動則加重疼痛反應。對情緒緊張、特別怕痛的患者而言釋放心理壓力,能增強對疼痛的耐受力,降低對疼痛的感受強度。
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