感謝丁香達人 @林白急神人 分享的病例:
簡要病史:患者男,45 歲。被蜂蜇傷上唇部,外觀無明顯紅腫,被蜂蟄傷後出現頭暈大汗,10 分鐘後意識不清,被傢屬送至醫院,大概時間 20 餘分鐘。到達醫院後無生命體征,口唇顏面青紫,立即給予氣管插管心肺復蘇,逐漸靜推付腎 3 支,大概 9 分鐘後心跳呼吸恢復。
既往史:體健,曾被螞蟻咬傷出現過敏反應,經治療好轉。
治療經過:
復蘇後患者心率在 130~140 次,竇速,ST 異常改變。呼吸頻率在 35 次/min。復蘇後血壓保持在 110-120 mmHg,神智未恢復。
收住院後患者呼吸更加急促,腹部逐漸膨隆,給予胃腸減壓出鮮紅色血液,肛門排出鮮紅色血便。此時患者面色慢慢變蒼白,急診凝血也出來瞭結果。
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本來想著他有機會活過來的,但最終患者心率逐漸減慢,血壓下降,面色更加蒼白,肚子更加膨隆,死亡。
根據上述病史資料,你認為患者的死因是什麼?為什麼會現大出血?與這位患者一同來的還有一位患者,被蜂蟄瞭 6 下,但是沒什麼事,最終離院瞭。病情程度差別如此大,跟蜇傷部位有關系嗎?
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