深圳三院院長盧洪洲：甲流抗病毒用藥應盡早

21世紀經濟報道記者 魏笑 深圳報道 近期，我國多地進入季節性流感高發期。

3月20日，中國疾控中心病毒病所國傢流感中心主任王大燕公開表示，此次流感3月中旬已經進入高峰期，目前整體仍處於高位。

甲流與普通感冒有何不同？據悉，兩者在致病病毒類型、臨床癥狀、傳染性等方面均有不同，癥狀輕者可以自愈，重者需要特別關註。

甲流即甲型流感，是由流感病毒引起的。流感病毒有甲乙丙丁4種類型，其中甲型（主要為H1N1和H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒在人群中傳播更為廣泛。甲型H1N1流感的潛伏期，較流感、禽流感潛伏期更長，一般為1~7天。

甲流的主要傳播途徑為飛沫經呼吸道傳播，也會通過直接或間接接觸呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品傳播。甲流主要感染人群是兒童，無明顯性別差異，感染後短時間內會獲得同病毒的免疫力，但易反復發作。

深圳市疫情防控公共衛生專傢組組長、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲向記者表示，目前甲流在全國不少地方散發流行。流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者可出現並發癥或基礎疾病加重發展成重癥病例。重癥流感主要發生在老年人、年幼兒童、肥胖者、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群，也可發生在一般人群。

盧洪洲表示，除瞭退熱等對癥治療外，抗甲流病毒藥的使用宜早。甲流的治療主要包括對癥治療、抗病毒治療、並發癥治療。

對癥治療主要是針對發熱患者予退熱治療，針對咳嗽患者予祛痰止咳，以及根據缺氧程度予氧療等。並發癥治療主要是針對並發喉炎、中耳炎、支氣管炎、肺炎、神經系統損傷、心臟損傷、肌炎和橫紋肌溶解、休克等進行治療。

抗病毒治療方面，目前常用的抗病毒藥物包括：奧司他韋、紮那米韋、帕拉米韋，以及阿比多爾、瑪巴洛沙韋等。

其中最常用的為奧司他韋，其抗病毒機理為抑制病毒從被感染細胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒的播散；即假如流感病毒已感染幾天，病毒已在人體內進行無數次復制，這時才用奧司他韋，就不如早期使用的效果好，通常要求在發病48小時內使用；因此，甲流用抗病毒藥宜早。當然，發病超過48小時，使用抗病毒藥也有效果，依然可以獲益。

如何預防？盧洪洲強調，預防甲流的措施，與預防其他病毒感染性疾病是一致的，主要包括戴口罩、勤洗手、做好通風，減少人員聚集，以及接種疫苗等。對於特殊人群，如年老體弱者、患慢性疾病者、醫務人員、6個月～3歲的兒童，建議每年接種一次流感疫苗，能起到預防流感病毒感染的作用。

盧洪洲表示，深圳市三院及早做好防治甲流預案，及早安排相關專業門診以及備好充足的藥物。如最新的抗流感病毒藥瑪巴洛沙韋，為RNA聚合酶抑制劑，醫院根據實際情況，及早引進。因其與奧司他韋的抗病毒藥理不完全相同，可根據患者的實際情況，應對不同的病情需要。