隨著生活水平的改善和飲食結構的變化,高尿酸異軍突起,已成為繼高血脂、高血壓、高血糖之後威脅健康的“第四高”

《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示,我國高尿酸血癥約有1.77億人。尿酸升高,不止可能會引發痛風,還可能提升高血壓、腎臟疾病、糖尿病甚至死亡的發生風險。因此,降低尿酸值已迫在眉睫。

尿酸,是人體內嘌呤代謝的終產物,主要經過腎臟進入尿液排出體外。

一般情況下,人體內的尿酸生成多少,就會排泄多少,保持平衡。

當尿酸含量超出排泄負荷,其就會進入血液。一旦血尿酸濃度過高,就會沉積在多處身體組織裡,引發關節疼痛、痛風(手腳趾紅腫熱痛)、口幹、身體水腫、排尿異常等癥狀。

然而尿酸高的危害不止如此,它還會威脅身體眾多器官:

醫學研究發現,高尿酸血癥是心血管疾病、代謝性疾病、腦卒中的獨立危險因素。《高尿酸血癥相關腦血管病的研究進展》指出,尿酸升高會增加腦血管疾病風險。

高尿酸對血管的損傷,也可能導致血管鈣化、冠狀動脈病變,嚴重時發展為冠心病等心臟不良事件。

血尿酸濃度升高,尿酸沉積在血管內壁,會對血管內皮產生持久性的損害,可能引發血管壁炎癥、血管硬化、血栓等風險。高尿酸對血管的危害還可能導致高血壓,甚至增加高脂血癥等疾病風險。

腎臟是尿酸排泄的主要場所,一旦尿酸過高對腎臟形成壓力,就可能引發腎損傷,又或是腎功能受損,也會導致尿酸無法排泄進入血液,容易形成惡性循環。

高尿酸血癥往往和慢性尿酸鹽腎病、腎結石、急性尿酸性腎病等有所關聯,同時腎功能嚴重受損也可能發展為腎衰竭

另外,高尿酸血癥還可能導致腎臟纖維化,加快腎臟硬化進程。

尿酸進入血液,到達全身各處,最容易形成尿酸鹽結晶體,沉積在關節和其周邊組織裡,從而導致軟骨、滑膜組織發生急性炎癥、疼痛等癥狀。

痛風就是這種情況的典型代表,嚴重時可能影響肢體運動。

痛風是高尿酸常見的並發癥之一,發作起來痛不欲生,一旦確診,就要十分註意飲食,這6類食物別輕易入口。

常見酒類每100克嘌呤總含量約10毫克,其實並不算高,但是酒會導致乳酸升高,抑制尿酸排泄,變相地造成尿酸濃度升高。

此外,飲酒時,往往會大魚大肉,增加其它食物途徑的嘌呤攝入。因此,預防痛風建議戒酒。

每100克豬肝、雞肝、熟鴨肝、熟鵝肝嘌呤含量分別達到275毫克、317毫克、398毫克、408毫克。動物內臟也因此被稱為“嘌呤大王”,因此健康人群也要控制攝入量,痛風患者最好不吃。

甲殼類食物指的是海鮮河鮮,最常見的貽貝每100克含嘌呤414毫克,比豬肝高很多,龍蝦、大閘蟹、皮皮蝦、河蟹、牡蠣、扇貝、生蠔等食物嘌呤含量也都超出150毫克。

長期攝入果糖或短時間大量攝入果糖,都會抑制尿酸腎臟排泄,導致血尿酸升高。也有研究發現果糖攝入會增加痛風風險。

煲湯超過一定時間就會因濃縮導致嘌呤含量急劇升高,就比如豬肉湯8小時內每100克嘌呤含量在20-150毫克,時間越長嘌呤含量越高。因此建議煲湯最好不要太久,痛風人群也不宜喝濃湯。

有的蔬菜也是“嘌呤大戶”。比如:每100克紫菜嘌呤含量274毫克,鮮香菇214毫克、幹香菇405毫克、黃豆芽500毫克、蘆筍500毫克,部分嘌呤含量超過肉類,因此一定要註意。

此外,西蘭花、花菜等十字花科植物會抑制尿酸排泄,韭菜、茭白、竹筍、菠菜等草酸高的蔬菜也是通過腎臟排泄,會搶奪尿酸排泄渠道,因此也要控制攝入量。

尿酸是人體嘌呤代謝的產物,想要完全沒有是不可能的,但是要盡量控制尿酸平穩。想要降尿酸,除瞭註意飲食,做好這4件事也會有所幫助。

日常多喝水,每日飲水量保持在2升左右,如果天氣炎熱或工作強度大,適度增加飲水量,同時避免糖分攝入,以水、茶、檸檬水為主。

還應註意及時排尿,不要憋尿。飲水可以稀釋尿酸濃度,多喝水多排尿,有助於尿酸的排出。

如果自身出現高尿酸、痛風相關癥狀要及時就醫,並積極控制慢性腎病、高血糖、高血壓等危險影響因素,遠離疾病風險。

高尿酸患者還應註意遠離會升高尿酸的食物和藥物,嚴格避免高嘌呤飲食,就醫時提前告知醫生病情,避免醫生使用到令血尿酸升高的一些藥物。

尿酸超標後,適度運動也有好處,可以選擇太極、廣場舞、散步等方式,保持每周4-5次30-60分鐘的中強度有氧運動。

不過運動期間要註意熱身和水分補充。但本身患有心臟疾病的人群要註意運動強度,如有不適,及時停止休息。

過度肥胖也會導致尿酸增高,建議將身體質量指數(BMI)控制在18.5-23.9以內。肥胖人群減輕體重的過程中,血尿酸濃度也會有所降低。

高尿酸的危害與日俱增,希望能夠引起大眾的重視。生活中,控制尿酸,大傢也可以從飲食開始,並加強運動、控制體重。如果生活方式幹預對尿酸控制效果不明顯,可在醫生指導下進行藥物治療。

參考資料:

[1] Zhang M, Zhu X, Wu J, et al. Prevalence of Hyperuricemia Among Chinese Adults: Findings From Two Nationally Representative Cross-Sectional Surveys in 2015-16 and 2018-19. Front Immunol. 2022;12:791983. Published 2022 Feb 7.

[2] 高尿酸血癥相關疾病診療多學科共識專傢組.中國高尿酸血癥相關疾病診療多學科專傢共識[J].中華內科雜志,2017

[3] 中國慢性腎臟病患者合並高尿酸血癥診治共識專傢組.中國慢性腎臟病患者合並高尿酸血癥診治專傢共識[J].中華腎臟病雜志,2017

[4] 《尿酸高不止痛風,還“牽連”6種心血管疾病》.生命時報. 2022-10-11.

[5] 《想要控制好痛風,7類食物最好別再碰!5類可以放心吃!》.科普中國.2022-10-06.

點讚(0) 打賞

评论列表 共有 0 條評論

暫無評論

微信小程序

微信扫一扫體驗

立即
投稿

微信公眾賬號

微信扫一扫加關注

發表
評論
返回
頂部