老年男性逃不開的癌癥宿命

人到老年，身患癌癥，常常陷入痛苦和掙紮。

在腫瘤醫院的病房，身患癌癥的老年人依然占絕大多數，其中又以男性居多，本該安享晚年生活的他們，在確診癌癥後，開始往返醫院進行手術、化療、放療、藥物治療等，直至又一輪復發或轉移。

“中國癌癥病人的特點是初診時就是中晚期，以前列腺癌為例，超半數的男性患者來醫院的時候已經處於中晚期或局部晚期、遠處轉移，可選用的治療手段已經不多。”中國醫學科學院腫瘤醫院邢念增教授說道。

近日，美國現任總統拜登的體檢報告受到瞭國際矚目，已到80歲高齡的拜登體檢報告中的癌癥指標尤為顯眼，裡面任何一項數值的高低都關系著他是否存在連任的可能。

現代醫學中癌癥的發生、進程總是有跡可循，躲開致病的高危因素，常常意味著可以不受癌癥困擾，但問題是你躲不開。

69歲的王大伯剛被確診為肺癌，他告訴39深呼吸，他很早就知道自己是一個註定要和癌癥打交道的人。

01

年齡是預防癌癥最大的敵人

即便癌癥的發生有年輕化的趨勢，但總體來說癌癥依然是一種“老年病”。

世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構（IARC）發佈的2018年最新全球癌癥統計數據《全球癌癥報告》，提供瞭全球185個國傢和地區36種癌癥的發病率、死亡率等相關數據。報告指出，除去其他客觀因素與競爭性死亡原因，75歲之前累積患癌風險為21.4%。

其中，中國人的整體風險是20.6%。換句話說，就是每5個中國人裡面，就有1個會在75歲之前被診斷為癌癥。

國傢癌癥中心發佈的最新癌癥報告也印證瞭這樣的說法，我國癌癥的發病率和死亡率都隨著年齡的增長而增加，其中60-64歲和50-54歲年齡段的惡性腫瘤病例最多，60-64歲和75-79歲年齡段的男性和女性的惡性腫瘤死亡人數也最多。

縱向來看，70歲的老人患癌風險是20歲以下年齡的接近100倍。

“從概率上來說，男性隻要活得夠久，前列腺癌就像長白頭發一樣，會降臨在每個男性頭上。”中山大學孫逸仙紀念醫院黃健教授說道。

為什麼會這樣？因為癌癥的發生，需要兩個最重要的因素，一個是基因突變，一個是免疫逃逸，這兩個都需要時間，而且通常需要很長的時間。

簡單來說，人隻要活著體內的細胞就會不斷地分裂，新的細胞誕生，老的細胞死亡，和人有生老病死一樣，細胞也會在出生死亡的過程中出現變異（病瞭），其中有一種變異就是癌細胞。

這個過程無法人為地幹預，但也不用過於擔心，因為癌細胞出現後，很快就會被我們身體中的強大“免疫”細胞盯上，它能夠自動的消滅癌細胞，但隨著年齡的增長，我們的免疫系統開始衰退，免疫細胞的功能減弱，癌細胞開始占瞭上風，待癌細胞可以肆意在體內流竄時，就成瞭癌癥。

總有人說，以前為什麼患癌癥的比例低，那是因為，人的平均壽命較短，癌細胞還成不瞭氣候。

因此，年齡才是癌癥發病率影響的最大因素。

02

不良的生活習慣讓男性更脆弱

除女性特發腫瘤外，其它癌癥都是男性發病率高於女性，除年齡外的致癌因素中，男性占據的比例遠高於女性，其中最明顯的就是抽煙和喝酒。

研究證實，香煙中含有69種可致癌物，長期暴露在致癌物中會導致體內基因發生突變。中山大學腫瘤防治中心肺癌首席專傢張力教授提供瞭一個數據，在6萬人參與的對照試驗中，吸煙人群患肺癌的發生率比不吸煙人群高5-6倍，“即使沒有誘發肺癌，也有可能患上其它癌癥。”

為什麼說男性更容易中招？下面的數據給出瞭答案，2018年全國成人煙草流行調查的結果顯示，在我國15歲以上人群中，男性吸煙率為50.5%，女性吸煙率僅為2.1%。

酒精則是僅次於香煙的另一大致癌物。

在一篇發表於《柳葉刀·腫瘤》上的研究顯示，在2020年所有新發癌癥病例中有4.1%可歸因於飲酒，涉及病例數超過74萬，其中男性占據76.7%。從癌種上來看，食道癌、肝癌為前二，分別占酒精所致癌癥病例總數的25.6%和20.9%。

但這不是酒精所能導致的癌癥全貌，酒精對人類的口腔、咽喉、上呼吸道、肝、結直腸、乳腺的發病均有作用。

一直以來，在酒桌上馳騁的多是男性，女性的飲酒率較低。另一項對國人飲酒狀況的調查印證瞭人們的一貫印象，30-59歲男性飲酒率均超過60%，而女性各年齡段中最高飲酒率14.4%。

年輕時吸過的煙、喝過的酒等到年老時，則用熬壞瞭的身體來償還。

03

面對生活的壓力 ，男性比女性更能抗

不管你承不承認，在現代社會中相較於女性，男性面臨的壓力更重。上海市一項數據顯示，近八成的中年男性在飲食、睡眠上沒有規律，54.4%的人每天都有“沒睡夠”的感覺，20%的中年男性因996加班擠壓睡眠時間，處於過度疲勞狀態的中年男性接近6成，“生理年齡”平均超過“自然年齡”10年左右。

熬夜、加班、超負荷工作，男性在面臨生活重擔時，健康成為瞭他們最後才考慮的選項，而背後被忽視的是長期工作壓力大會導致人體免疫力下降，從而增加患癌風險。

當然人人都有壓力，相比於女性傾向於向他人傾訴，對於病痛選擇積極就醫、體檢篩查的態度，男性則更願意選擇硬抗，換句話說，唯一一個被證實能夠提早發現癌癥的健康習慣，男人普遍沒有。

這也就不難理解，為何才退休的王大伯在被告知患上癌癥的那一刻，欣然接受。千萬不要以為自己離70歲很遠，根據國傢衛生健康委的統計，2021年中國居民人均預期壽命已經達到78.2歲。

老齡化的加劇和人均壽命的延長，使得越來越多的男性需要在不遠的未來，直面癌癥 。