護士！快來！有氣泡輸進去瞭

感冒發燒，腹瀉脫水……不管因為啥，你大概率也在醫院或者醫務室打過點滴。

關於點滴，有一個幾乎是所有人的共同點，就是在打點滴的時候，會不由自主地時不時抬頭觀察一下輸液瓶裡的液面位置，心裡總是想著輸液管裡會不會混入空氣？或者是擔心有個氣泡不小心順著輸液管輸進自己的體內？

來源丨網絡圖片/搜狐新聞

空氣不會通過輸液進入人體

通常來說，人體血管內的壓力高於外界大氣壓，而由於這個壓力的存在，會造成即便輸液輸完藥水後，空氣也不會通過輸液針輕易進入血管內。

一般來說，血管內的血液反而會往外流向輸液管中，這現象也稱為回血。而輸液之後的少量回血，在醫護人員的及時處理下，並不會對身體造成影響。

輸液袋 來源丨維基百科

除此之外，現在的輸液管也都配備空氣和雜質過濾裝置，就是輸液管下端扁平圓盤狀的結構，一般可以透過透明外殼看到裡面的濾芯。所以沒必要擔心氣泡會隨著輸液進到人體內。

假如輸進瞭空氣確實有危險

人體輸進多少體積空氣才會危及生命？數據一般有爭議，但一般來說200-300 毫升靜脈空氣就有可能致命！但是，要達到這個量，普通的針管是不行的，至少也得需要一個打氣筒來註射。

一般情況下，20毫升空氣劑量就會造成空氣栓塞，可能造成嚴重的機體損傷。1949年，美國新罕佈什爾州醫生Hermann Sander通過給一名癌癥晚期患者註射瞭40毫升空氣的方式來施行安樂死，結束瞭病人的生命。但是，有人在更大劑量的情況下，卻幸存下來。2006年，一名法國醫生報告稱，一名82歲的男子在進行CT掃描時，本應註射90毫升造影劑，但卻因為失誤被註射瞭90毫升空氣，幸虧及時進行純氧治療才拯救瞭他。

常見較大的針筒一般容量也就在十幾毫升左右 來源丨維基百科/Jkgroove

針對空氣進入人體的情況，需要區分大氣泡和小氣泡，不同的氣泡會造成的傷害不同。小氣泡會堵塞毛細血管，後果輕則產生疼痛，重則造成神經損傷甚至癱瘓。一個小氣泡阻礙血液流動的方式與固體阻塞一樣：氣泡的表面張力存在，血液的力量無法將其打碎或推動。如果註入的空氣仍在靜脈循環中，癥狀則可能從無癥狀到右心室梗死導致的心肺功能衰竭。在有癥狀的空氣栓塞中，常見的是低氧血癥和低血壓，以及肺部產生的炎癥變化導致氣道阻力增加。

另一方面，大泡沫會造成空氣栓塞現象（空氣栓塞是指液體在細管中流動時，如果管內液體中混有氣泡，液體的流動將會受到阻礙，當氣泡數量過多時，可能造成管道堵塞，使得液體無法流動的現象）。

CT下的空氣栓塞圖片 來源丨維基百科/Cerevisae

人的心臟就像一臺老式汽車的燃油泵，正常情況下，心臟收縮室將血液擠出，使血液通過循環系統。假如當身體某一部位出現一個巨大的空氣栓塞，心臟開始擠壓它。空氣隻是不停壓縮卻不會移動，血液也隨即停止流動，最終心臟也停止跳動。

來源丨新聞圖片/搜狐新聞

氣泡進入的位置不同，後果也會有所不同。註射或靜脈註射產生的栓塞通常局限於靜脈，但如果動脈中出現氣泡，那麼氣泡會阻塞冠狀動脈或大腦的血液供應，而冠狀動脈堵塞則可能意味著死亡。

輸液不會，那打針打進空氣咋辦？

在正規流程下，安全完善的醫療流程以及預防措施可以避免這種情況的發生。如果真的出現，空氣栓塞也不是無法治療的病癥。

那麼假設在註射過程中意外註入瞭空氣，在血管中形成空氣栓塞，怎麼辦？

打針時，不慎將空氣註入靜脈的情況雖然罕見，但是有可能引起嚴重的並發癥。如果空氣已經進入血液，最好的辦法就是尋求專業的醫療救助。

1.盡快撥打緊急服務電話：栓塞看起來很像心臟病發作或中風，後果同樣嚴重。應該盡快呼叫急救服務，進行醫療幹預。

來源丨wikihow.com/Treat-an-Air-Embolism

2.體位：如果是懷疑動脈栓塞，應讓患者保持水平。呼吸急促、胸痛、頭暈、意識模糊/喪失是動脈栓塞的跡象。為防止氣泡遷移到大腦，患者應該平躺。

來源丨wikihow.com/Treat-an-Air-Embolism

如果懷疑是靜脈栓塞，應抬高患者腳部。靜脈栓塞在人的下肢尤其常見，癥狀可能與血栓相似，包括腫脹、硬度和發紅。如果註意到這些癥狀與其他空氣栓塞癥狀同時出現，調整患者姿勢，讓其左側躺著，雙腳高於頭部15-30°。

來源丨wikihow.com/Treat-an-Air-Embolism

3.吸氧：如果不慎註射入大量空氣，引發空氣栓塞時，患者會出現呼吸困難，此時應及時遵醫囑進行高流量吸氧，以此提高血氧濃度，糾正缺氧狀態。

4.其它處理方法：有條件的患者，可在專業醫生操作下插入中心靜脈導管，抽出註射進入體內的空氣，同時傢屬也應嚴密觀察患者的病情變化，如有異常及時告知醫生處理。

說瞭這麼多，其實結論還是很簡單的：在打點滴的時候，由於人體血管內的壓力高於外界大氣壓，空氣並不會輕易進入人體。而如果意外事故造成空氣進入人體則更是極小概率的事件，所以“點滴打光以後空氣進血管”的童年陰影就不必再擔心啦。

審核專傢：曲波

長江航運總醫院普外科主任醫師