多器官衰竭！臺州多人被咬傷！醫生緊急提醒：癥狀很像感冒，嚴重可致命

本文轉自【臺州晚報】；

春去夏來

又逐漸步入恙蟲病的高發季節

這是一個“野外殺手”

而且披著感冒的外衣

容易誤診或漏診

嚴重可致命！

市民朋友們如若去野外

請註意做好防護

近期，臺州有人中招

近日，天臺縣石梁鎮的厲阿婆因持續高燒不退導致休克，到天臺縣人民醫院就診。此前她曾吃過退燒藥，但效果不佳。

“阿婆身體不舒服已經持續近一個月，到院時情況很糟糕，多器官衰竭，且呈休克狀態。”該院感染科主任陳英俊告訴記者，經過仔細檢查，發現厲阿婆身體多處有焦痂，且全身還發起瞭紅色皮疹，結合血化驗，確診系恙蟲病。

經詢問，得知厲阿婆在山野田間農作，常被各類蚊蟲叮咬，但因平時身體好，被咬瞭也沒放在心上，一拖便拖瞭近一個月。經過合理治療，目前厲阿婆已康復出院。

據瞭解，恙蟲隻有不到1毫米大小，但咬起人來快、準、狠。被恙蟲叮咬後，若不及時處理，可致高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等特征性臨床表現，嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命。

“每年的5至8月都是恙蟲病高發季，我們近1個月內便收治瞭10例。 ”陳英俊表示，恙蟲病以鼠類為主要傳染源，經恙蟎幼蟲叮咬傳播。患恙蟲病後，病情輕重不一，臨床表現多樣，潛伏期4—20天。

“往往患者起病較急，主要臨床特點為發熱、特異性焦痂或潰瘍、淋巴結腫大和皮疹。還有患者可能出現全身不適、頭昏頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹等，可有咳嗽咳痰、肝脾腫大、結膜充血等癥狀。”陳英俊解釋，恙蟲叮咬後，並不會產生痛感及瘙癢感，而是會形成圓形黑色焦痂，周圍有紅暈。當痂皮脫落時，就形成無痛性潰瘍。大多數患者為一個焦痂，極少數身上可見多處焦痂，分佈在軀幹、四肢，或者腹股溝、膕窩、腋窩、會陰等褶皺隱蔽的部位，容易錯漏、誤診。

“很多恙蟲病患者一直以為自己得的是普通感冒發燒 ，拖著不去醫院，或者醫生經驗不足，無法做出正確診斷，從而延誤治療。”陳英俊說，恙蟲病不是自限性疾病，也就是說，不會自愈，所以需及時就醫，盡早治療。

如何防護？陳英俊建議，要盡量避免長時間的戶外活動，如需外出註意系好衣服領子、袖口及褲腿，不穿涼鞋，避免身體直接暴露在地面或在草叢上坐臥，最好在身上塗上防蟲劑。戶外活動或勞作後，回傢要及時沐浴、換洗衣服，重點擦洗腋窩、膕窩、會陰部等處皮膚。如有出現發燒，檢查身上是否有存在潰瘍性焦痂，不錯漏身上每一處皮膚。

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出現這些癥狀，小心恙蟲感染

恙蟲感染會出現怎麼樣的情況呢？患者一般會出現：

發熱 ：體溫多在38.5～41℃， 最高可達42℃，呈弛張熱或稽留熱，多有畏寒，偶有寒戰。

焦痂或潰瘍 ：是恙蟲病特有的體征，發生率多為50%以上。焦痂或潰瘍可全身分佈，但多見於腋窩、腹股溝、外生殖器、肛門等隱蔽、潮濕且氣味較濃的部位。

皮疹 ：皮疹的發生率有較大差異，可能與病原體的型別不同、病情輕重、就診早晚等因素有關。多出現在發病後3～6天，充血性斑丘疹多見，持續3～7日後逐漸消退。皮疹呈暗紅色，壓之退色。形態大小不一，一般3～5mm，散在性分佈，以胸、背和腹部較多，向四肢發展，面部很少，手掌腳底無皮疹。

淋巴結腫大 ：全身淺表淋巴結腫大是恙蟲病常見的體征之一，焦痂或潰瘍臨近的淺表淋巴結腫大較為明顯。

其他表現 ：全身不適、頭昏頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、納差乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾腫大、結膜充血。

並發癥 ：有支氣管肺炎、腦炎或腦膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性靜脈炎、肝腎功能損害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

3種途徑教你預防

野外遊玩時做好防護

消滅傳染源

以滅鼠為主要措施。

切斷傳播途徑

改善環境衛生，除雜草，消滅恙蟲孳生地。野外作業時，可對該地區噴灑殺蟲劑消減恙蟲。

做好個人防護

在野外作業時應避免在草地上坐、臥、晾衣被。野外活動時，最好穿長袖衣服 ，還要紮緊袖口、褲管口，避免皮膚裸露於草叢，或在裸露皮膚上擦驅避劑等，防止恙蟲的叮咬。

來源：臺州晚報綜合自望潮客戶端、健康杭州、錢江晚報