兒童鼻竇炎的診治：識別、治療與預防

引言

儿童鼻窦炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，它指的是鼻窦黏膜的炎症，通常与鼻炎同时存在。由于儿童鼻窦发育不完全，鼻窦炎可能引发一系列并发症，因此及时识别和治疗至关重要。

儿童鼻窦炎的症状

儿童鼻窦炎的症状可能包括鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等。咳嗽是主要症状之一，可能伴有脓性鼻涕。儿童可能不会表达头痛，但可能会表现出烦躁、哭闹等行为改变。此外，鼻窦炎可能导致注意力下降、学习成绩下降，以及睡眠障碍。

儿童鼻窦炎的诊断

诊断儿童鼻窦炎主要依靠病史、症状和体征。鼻腔及咽部检查是初步诊断的重要步骤，鼻内镜检查可以帮助观察鼻腔内部情况。在必要时，医生可能会建议进行鼻窦CT扫描，以排除其他疾病。

儿童鼻窦炎的治疗

治疗儿童鼻窦炎的目标是控制感染、改善通气和恢复鼻窦功能。治疗方法包括：

药物治疗：包括抗生素治疗、鼻用糖皮质激素、抗组胺药、黏液促排剂等。抗生素如阿莫西林或头孢类药物可用于治疗细菌感染。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂可以减轻鼻黏膜炎症。

鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除病原体和分泌物。

手术治疗：在药物无效或存在鼻息肉、扁桃体及腺样体肥大等情况下，可能需要手术治疗。

预防儿童鼻窦炎

预防儿童鼻窦炎的措施包括：

增强免疫力：均衡饮食，规律作息，运动锻炼。

避免感染：冬春季节注意防护，及时治疗感冒。

防治过敏反应：保持环境清洁，避免接触过敏原。

保持鼻腔通畅：正确擤鼻，不可倒吸鼻涕。

图1：鼻窦炎的症状（图片来源于网上经过且经过AI修改）

结论

儿童鼻窦炎是一种常见的儿童疾病，但通过及时识别、治疗和预防措施，可以显著降低其对儿童健康的影响。家长应密切关注儿童的症状，并在出现可能的鼻窦炎症状时及时就医。通过适当的治疗和护理，大多数儿童可以恢复正常。

参考文献

1. 许政敏,王智楠,姚红兵.儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊疗——临床实践指南(2014年制订)[J].中国实用儿科杂志,2015,30(07):512-514.

2. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019,54(02):81-100.