哮喘診斷、監測和慢性哮喘管理指南，最新發佈

近日，美国国家健康与护理优化研究所（NICE）、苏格兰校际指南网络（SIGN）和英国胸科学会（BTS）联合制定了《2024 NICE 指南：哮喘：诊断、监测和慢性哮喘管理》。

本指南涵盖成人、青少年和儿童哮喘的诊断、监测和管理。旨在提高诊断的准确性，帮助人们控制哮喘并降低哮喘发作的风险。

内容包括对不同治疗方法的评估、手术原则、肝脏切除范围、淋巴结清扫范围等；指南强调了个体化治疗的重要性，并提供了基于证据的实践建议。

以下是部分内容重点：

临床病史

1.1.1 获取疑似哮喘患者的结构化临床病史。具体来说，要检查：

● 报告的喘息、呼吸嘈杂、咳嗽、呼吸困难或胸闷，以及这些症状的任何变化（例如夜间或清晨加重，或季节性变化）；

● 任何使症状加重的诱因；

● 个人或家族有哮喘或过敏性鼻炎病史；

● 症状提示替代诊断（参见 BTS/SIGN 英国哮喘管理指南 SIGN 158 中关于喘息儿童替代诊断和成人替代诊断的表格）。

1.1.2 在没有提示性临床病史和支持性客观检查的情况下，不要确诊为哮喘在确诊之前，将其标记为疑似哮喘。

1.1.3 如果确诊为哮喘，则应将诊断依据与编码诊断条目一起记录在患者的医疗记录中。

风险分级

考虑积极识别有不良后果风险的哮喘患者，并根据他们的需求提供相应的护理。风险因素应包括：

● 不按时服药；

● 过度使用短效 β 激动剂（SABA）吸入器（每年超过 2 个吸入器每年需要 2 个或 2 个以上疗程的口服皮质类固醇；

● 2 次或 2 次以上因哮喘到急诊科就诊或住院。

内容来源：《2024 NICE 指南：哮喘：诊断、监测和慢性哮喘管理》

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