專傢呼籲適齡生育，降低出生缺陷風險

9月12日是预防出生缺陷日，中华医学会生殖医学分会主任委员、重庆市妇幼保健院生殖医学中心负责人黄国宁教授表示，社会因素中高龄生育也会增加发生出生缺陷的风险，建议大家关注自身生育力，做好适龄生育。

守护生育力，从青少年时期开始

生育力是指繁衍后代的能力。在黄国宁看来，守护生育力，青少年时期尤为重要。他强调，性教育是全世界对青少年教育的一个重要环节，需要学校、家长包括青少年共同努力。

而人工流产，特别是重复流产对女性健康和生育能力存在明显损害，可能导致流产并发症继发不孕等情况。中华医学会生殖医学分会候任主任委员、南京鼓楼医院生殖医学中心主任孙海翔提示，女性的生育力体现在卵巢和子宫这两个器官，对女性而言，人工流产特别是青少年非意愿的怀孕所造成的人工流产带来的影响巨大。对此，合理的避孕方式就显得尤为重要。

辅助生殖技术助孕仍需“天时地利人和”，适龄生育是关键

2023年以来，北京等多地陆续将辅助生殖技术纳入医保报销范围。此后，多个省份医保部门积极跟进，2024年9月1日起，福建、河南、陕西、西藏4个省份也将辅助生殖技术纳入医保报销范围。

辅助生殖给渴望生育的夫妇带来了希望，但仍有许多人对于辅助生殖技术存在误区。中华医学会生殖医学分会前任主任委员、郑州大学第一医院首席科学家孙莹璞表示，试管婴儿的成功率受三大条件影响，首先是胚胎，高质量的胚胎必须来源于高质量的卵子和高质量的精子，对于女性来讲，卵巢功能的保护尤为重要。其次是女性的子宫内膜，反复人工流产、宫腔感染、子宫内膜过薄等都会造成不良影响，最后是合适的时间，一般在排卵后的大概6—7天，子宫内膜最适宜胚胎种植，把高质量的胚胎遇到放到适宜且发育良好的子宫内膜环境上，在自然妊娠中是排卵后的大概6—7天也是成功妊娠的前提条件。

近年来伴随着社会的发展，婚龄推迟成为普遍的社会现象。对此，中华医学会生殖医学分会委员、中南大学湘雅医院生殖医学中心主任李艳萍仍然提倡有生育意愿的女性能够适龄生育。“从生理角度看，女性21至35岁是最佳生育时期，这一时期生育力较强，卵子质量高，能提升妊娠成功率，而且孩子更健康。而过了35岁生育能力是呈现陡坡式下降的，同时高龄妊娠相关疾病如妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险也会增加。”

而对于还未生育的女性朋友，保护卵巢功能也至关重要。对于40岁以前就开始出现卵巢储备减退的群体，规律、健康的生活方式非常重要。李艳萍教授提示，“目前对于卵巢储备减退治疗的方法是非常有限的，因此保护意识很重要，熬夜、不健康的饮食、工作环境都会造成影响。规律的作息、适当的运动，避免熬夜、吸烟、饮酒，都有助于保护卵巢功能。”