2024年的秋天，注定是不平凡的秋天，新冠病毒并未走远，猴痘、西尼罗河病毒紧随其后，现在又来了比西尼罗河病毒更为罕见、可怕的致病病毒！！这种罕见致命性疾病名为东部马脑炎（eastern equine encephalitis）。
据新华社最新消息，美国东北部马萨诸塞州出现罕见的致命性疾病东部马脑炎病例，这种疾病死亡率高达30%。马萨诸塞州公共卫生部称，目前马萨诸塞州的四个城镇——道格拉斯、牛津、萨顿和韦伯斯特处于“严重危险”之中，紧急实施夜间封锁，希望遏制病毒传播。
2019年，美国曾经爆发了一次近50年最严重的东部马脑炎疫情，38人发病、19人死亡，东北部地区还有26匹马感染。
东部马脑炎
东部马脑炎由东部马脑炎病毒（Eastern Equine Encephalitis Virus，EEEV）引起，是一种蚊媒性人兽共患传染病，主要在美国东部及部分中美和南美国家流行。这个病毒主要在黑尾赛蚊和鸟类宿主间自然传播，不会直接在人与人、人与马之间传播。人和马匹感染病毒主要通过伊蚊、库蚊等其他几种蚊子叮咬。约30%的感染者会死亡。即便幸存下来，感染者往往会落下终身残疾，很少有人完全康复。
地域分布
到目前为止，东部马脑炎主要发生于美国东部以及中美和南美的一些国家和地区，如加拿大、墨西哥、巴拿马、哥伦比亚、古巴、巴西、和秘鲁等国家均发现有本病毒的疫源地存在。但是，东南亚的菲律宾、泰国，东欧的捷克、波兰和前苏联也有从动物中分离到病毒的记载。
季节性
温带地区通常在夏初开始零星发生，夏秋流行，11月中旬以后停熄。流行暴发与蚊的密度呈现明显相关。11月后开始霜冻，蚊死亡，疾病也就停止流行。
临床表现
人对本病普遍易感，发病率约2～10%，10岁以下占70%，感染后无论是否发病均获得免疫。本病潜伏期为3—10天，初期可能会出现发热、头痛、乏力等症状，很容易被误认为是普通感冒。随着病情加重，发热到40℃左右，可能会出现严重的神经系统症状，如昏迷、抽搐、瘫痪等，其他症状有发热、头疼、烦躁不安、嗜睡和迷失方向、厌食症、呕吐、腹泻、皮肤发蓝。约30％的感染者会死亡，即使幸存下来也可能会留下严重的后遗症，对患者的生活质量造成极大的影响。
诊断与治疗
EEE的诊断主要通过症状分析及脊髓液或血液检测，以确定体内是否存在病毒或病毒抗体。目前并无针对蚊媒病毒东部马脑炎的人类疫苗或特效治疗方法，但临床管理仍然可以有效缓解症状，防止病情恶化。
会传到中国吗？
东方马脑炎的地理分布主要集中在美国东部，也在中美和南美的某些地区发现。在我国，福建省曾对200余例疑似患者检测中，检测出15例感染者，但根据目前的资料，东方马脑炎病毒在中国并未广泛流行。
需要注意的是，我国于 1990 年首次在新疆分离得到东方脑炎病毒，表明我国存在该病毒。2003 年在福建省的临床病例中发现有 EEEV 的感染者，但是至今尚未发现在人畜中的流行和疫情。我国横跨寒、温、热三带，尤其我国南方某些地区的地理特征，气象条件和蚊种分布情况，完全具备支持 EEEV 增殖的条件，所以，对于本病毒的危险性，我们应该认真对待。
预防
目前还没有针对人类东部马脑炎病毒疾病的特定疫苗或治疗方法。老年人和免疫系统较弱的人面临的风险最大。
北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师邹洋强调：虽然目前我国尚未有马脑炎确诊病例，但是鉴于目前该疾病无特效抗病毒疗法，且尚无可帮助人类预防马脑炎病毒的疫苗问世，预防及对症支持治疗很重要。“防蚊是第一位的，其次在境外游玩时，尽量避免与疫源地马匹的亲密接触。”
避免东部马脑炎病毒的最佳方法是预防蚊子叮咬:使用驱虫剂；排空花盆、水桶或木桶中的积水，消除蚊子滋生地；黄昏到黎明蚊子最活跃期间待在室内，在窗户上安装纱窗以防止蚊子进入。
参考来源：央视财经 盐城疾控微健康
来源 | 梅斯医学
编辑 | 素碧
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