患者瀕死性憋氣急會診，沒想到轉頭卻被請出瞭院

丁香园版主 @急诊狼人 这篇病例，在丁香园病例库中引起热议。

病例分析

正坐在抢救室，抢救室门打开送来一位重症哮喘的女患者，39 岁，双手掐着脖子，痛苦状，在床上挣扎。给了 1 支地米，静滴了一支地米未好转。

氧饱和度 98%，血压 141/78 mmHg，听诊肺后呼吸音正常。

血气快速出来如下：

乳酸 7.4 mmol/L，氧分压 137 mmHg 正常，二氧化碳 20.5 mmHg ，呼碱导致的？呼碱可以导致，但很少二氧化碳 20 mmHg 就乳酸 7.4 mmol/L的……

护士大喊：「快来，她憋得太厉害了，咋办？」

女病人还在手掐着脖子，痛苦状，我说，「把无创给她打上！」写完病例看到耳鼻喉科医生下来了，在床边看了下会厌，没事就走了。

就这种情况，病人到底怎么了？如何抢救？

我拿着听诊器，站在她床旁，她伸手抓着我的手，很用力，惊恐状！另外一只手压着无创呼吸机，拼命的喘气，呼吸机分钟通气量几十升！重新听了一圈肺，确认没事，又顺手听了一下她的喉部。

我转身立刻走出抢救室，走到她对象面前，她对象是很温和的一个人。我问：「第一次这样？」

他对象面带微笑：「哮喘前几天刚来过。」

「我不是说哮喘，刚才在她身上闻到了一种很浓烈的味道，你不知道？」

护士看她太痛苦了，想要插管，我笑着说，「我给你们表演，一句话治好她！」

话说完病人果然「不发疯」了，很快血检出来，基本全正常！

文内素材及图片来源：丁香园版主 @急诊狼人

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