為養老“備考”

对于很多人来说，照护父母是真正理解衰老的开端。

作为照护者，你会发现父母变得有些陌生。他们感知自身存在的基本尺度——时间——变得和周围人不同，就算半夜两点起来，周围人也要跟着“倒时差”，他们的性格变化令人不安。

你们可能会因为小事闹口角，比如母亲为了省钱，一件衣服退了买买了退。但多数时间里，你会更紧密地感受到彼此的重要性，比如带着母亲出院时，你牵着她的手走在空旷的医院走廊，听见她用颤抖的声音唱起了歌。或者是母亲的病症得到控制时，你心中涌起难以抑制的喜悦，“看什么人都可爱，看什么花都笑”。

在《陪父母老去》一书中，作者解玉军用日记的形式，记下自己17年来陪伴母亲对抗帕金森症和房颤的过程，以及在医院和养老院的所见所感。“我走过的路，是我们共同的路。”她写道。

对作者来说，记录就是一种力量，不管是写自己心境的辗转起伏，还是观察母亲的快乐和悲伤。她希望自己的经历能鼓舞更多的人勇往直前，守护自己所爱的人。

在过去，这些隐秘的情绪大多被视作家庭私事，很少出现在公共书写中。在古代，家里老人生病，少说多做才是“孝道”。另一方面，过去医疗水平没那么发达，许多老人在临终前不会经历漫长的照护时光。然而随着老龄化加剧，1950-2022年，中国平均预期寿命从约44岁提升至约77.93岁，生与死之间的灰色地带不断扩张。

随着养老战线被拉长，人们对衰老这件事更加敏感。在豆瓣“独生子女父母养老交流组织”小组里，近10万组员“抱团取暖”，向网友咨询各种各样的养老难题，包括社保补缴、护理知识学习，试图提前“备考”。

年轻人越来越意识到，衰老是一门必修课，自己也会变老。某种程度上，为父母养老也是在预习。上野千鹤子在《一个人最后的旅程》中提到，在送走父母后，她的朋友说，“我与死亡之间隔着的屏障消失了，感到脚底阵阵发凉。”

根据联合国发布的《世界人口展望》，到2050年，全球每6人中就有1人超过65岁。在大多数发达国家，65岁以上的人口比例从20世纪60年代的不到五分之一，增加到如今的四分之一以上。

当全民照护时代到来，落到每个人身上的照护压力在无形中增加。2019年，一位47岁的英国男子开始在《卫报》上连载自己回家照护父亲的日记，引发读者广泛共鸣。他给自己化名为“不情愿的照护者”，刚面临中年离婚和失业，就被一通电话叫回了家。当他拖着行李包走进家门时，他形容自己就像沿着台阶跌落，从一种生活跌进了另一种生活。

我们不能否认照护背后的爱意，但也不能忽视照护者面对的疲惫与挫败感。一位照护者接受采访时说，“看护这件事，越想努力做好越容易将自己逼入绝境。”这也让“照护者综合征”被更多人看见，有研究数据显示，30%-40%的阿尔茨海默病患者的照护者患有抑郁症和面临情绪压力，58%的照护者身体状况比同龄人更糟糕。

“让奉献者有喘息之机。”这是哈佛大学医学院教授凯博文给出的建议。无论是社区互助组织，还是短期护理援助，都可能成为照护者的救命稻草。

对此，英国、芬兰与澳大利亚等国都已针对家庭照顾者进行立法，提供支持政策。以英国为例，政府会向非正式照护者支付津贴，补偿其因提供照护服务无法工作的收入损失。英国的家庭照顾者总会还设立了全国性家庭照顾者服务专线，提供全年无休的专线服务。

在我国，为了减轻照护者经济压力，多地试点长期护理保险制度，截至2022年年底，全国长期护理保险参保人数达到1.69亿。天津、福建等地多家医院还开展了“无陪护”病房试点，由医院培训医疗护理员提供生活护理服务，让家属从日复一日的苦役中挣脱，转而更好地提供情感陪伴。

目前，各国都在探索建立更健全的养老服务体系，以分担家庭养老的负担。机构养老和社区养老作为居家养老的重要补充。我国已出台多项政策鼓励养老产业发展，为照护者提供居家养老咨询服务、适老化改造、上门巡诊、家庭病床等辅助服务。

另一方面，肯定照护的社会价值，应当在更大范围内成为一种共识，尤其在这个效率至上的世界。照护不仅仅存在于家庭内，灾难来临时对陌生妇孺的照护、日常生活中医生对于患者的照护，都体现着社会的文明程度。

凯博文在《照护：哈佛医师和阿尔茨海默病妻子的十年》一书中提到了本地社区的支持作用，当他带着患病的妻子出门，妻子突然大喊大叫时，街坊邻里都会表示理解，餐厅和商店的服务员和收银员也会用友好的语言和手势化解尴尬。这都是照护网络的重要组成。“照顾他人其实也是照顾自己。”作为一名人类学家，同时也是一名照护者，凯博文在照顾妻子的十年中也深刻感受到自己的改变。成为照护者后，他开始规律地锻炼，早睡早起，不再是“工作狂”，血压也降了下来。年轻时，他总因为精神压力而崩溃，妻子会温柔地抚慰他，听他讲述噩梦的体验。如今，妻子身上的关爱精神也成了他的一部分。

“照护将我从自己的野心与对于工作的沉迷中解放了出来。照护教会了我如何生活，如何照顾自己，如何照顾家人，以及如何注意日常生活中的那些琐碎细节。而那些细节，在其他一切都尘埃落定之后，才构成了生活的全部内容。”他写道。

如果用照护精神审视衰老，也许子女对父母的陪伴是深嵌生命之中、贯穿其一生的课题。死亡也无法将这种陪伴终结，就像凯博文所说，“我们继续着照护这项事业，照护着曾经的回忆”。