被迫手術取出：全球第二例豬腎移植，47天後腎功能衰竭

全球首例猪肾移植患者死亡后不久，第二例猪肾移植患者有了最新消息。

当地时间 5 月 31 日，治疗团队表示，这枚移植的猪肾在患者体内因「失去功能，出现衰竭」，已被切除。

移植 47 天后取出，进行透析

全球第二位进行猪肾移植的患者，是一名 54 岁的女性，同时患有严重的心力衰竭、终末期肾病和多种慢性疾病，需要进行常规透析。

收治该患者的朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利（Robert Montgomery）认为，该患者在透析期间并不适合使用心脏泵；但患者同时患心脏病，又让她无法进行传统的肾脏移植。

经过研究，治疗团队提出进行机械心脏泵和基因编辑猪肾移植联合手术，并获得患者的同意以及 FDA 的批准。

植入心脏泵示意图

这场移植手术与今年 3 月的世界首例猪肾活体移植手术不同，医生们首次尝试将胸腺与猪肾同时进行移植，这也是世界首例机械心脏泵和基因编辑猪肾移植联合手术。

近日，治疗团队表示，患者的肾脏功能逐渐下降。

（当地时间）5 月 31 日，纽约大学朗格尼移植研究所所长罗伯特·蒙哥马利（Robert Montgomery）在一份声明中表示：「患者在左心室辅助装置 (LVAD) 下，多次出现血压不足、无法为肾脏提供最佳灌注的情况，导致肾脏功能逐渐下降。」

对于治疗团队来说，同时管理心脏泵和新肾脏是一个独特的挑战。罗伯特表示：「这是异种器官移植中最令人担心的问题：血流不足，造成肾脏的严重损伤。」

在患者最近一次的肾脏活检中，治疗团队并没有发现排斥反应，但罗伯特认为：「患者的肾脏已经完全失去功能，已经没有必要再继续免疫抑制治疗。」

医疗团队在与病人沟通后，切除了这枚猪肾。纽约大学朗格尼医学中心表示，患者在接受切除手术后，情况稳定，正在接受透析治疗。

5 例移植，其中 3 例已死亡

目前，根据相关报道，在猪器官到人的活体移植方面，全球研究团队先后移植了两颗猪心、两枚猪肾和一只猪肝，其中 3 例已经死亡。

全球首例猪肾移植患者死亡后，治疗团队在 Cell 子刊 Med 发布了研究，探讨猪肾移植患者手术成功后却熬不过 2 个月的多组学及细胞学机制。

研究人员发现，移植的猪肾虽然没有被接受者的身体完全排斥，但在人类外周血单核细胞中引起了强烈的反应，即在分子水平上触发了「抗体介导的排斥反应」。

本次从患者体内取出的这枚猪肾，朗格尼移植研究所将做进一步研究，了解它在活人体内的反应。罗伯特表示：「患者在逆境中展现的力量和勇气激励着我们，让我们继续追寻异种器官移植的希望和前景。」

目前，猪器官尚在体内、患者情况良好的案例为猪肝移植患者。上个月 24 日，安徽医科大学第一附属医院宣布，完成了世界首例活体人的异种肝移植手术。

治疗团队为一位 71 岁的男性肝癌患者切除肿瘤后，将供体猪的肝脏移植到患者右侧肝窝内。术后第 7 天，患者状况良好，已经可以下地自由活动。