中医治疗失眠从对照证型入手用药,以安神为主。
证型一
表现为多梦易醒、心悸健忘、头晕眼花、精神不振、四肢乏力、纳呆乏味、面无光泽。
用药:人参、黄芪、白术、甘草可健脾补气,再处方远志、酸枣仁、茯神、圆肉用来补心安神。
效果:补养心脾、养血安神。
证型二
表现为头晕身重、心神不定、四肢乏力、潮热盗汗,目眩耳鸣,咽乾,或夜间尿多,而且入睡困难、辗转易醒。
用药及效果:方黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减,治疗心火亢盛症状突出者。用天王补心丹,治疗阴虚而火不太旺者。
证型三
病机表现的临床现象包括眩晕、目涩、五心(掌足心及心胸)会有烦热感。患者入睡困难,心烦不眠,彻夜不眠。
用药:黄连、黄芩、阿胶、白芍、鸡子黄、磁石、柏子仁、酸枣仁、地黄、甘草而成的黄连阿胶汤加味,助清心火,除烦热、补血滋阴、使心肾相交,水火互济,从而减轻症状。
效果:以滋阴降火,清心安神为主。
证型四
临床症状多见不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,时寐时醒,或彻夜不寐,并常伴有日间精神不振、反应迟钝、体倦乏力、心烦懊恼。
用药:服用茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲制成的安神定志丸。
效果:收益气镇惊、安神定志。
证型五
经常睡不着,浅眠而梦多,容易出现脘腹胀满或胀痛、恶心或呕吐,及大便异臭,或便秘腹痛等症状。
用药及效果:常用砂仁、木香、厚朴、枳壳、白术、茯苓、党参、太子参,健运脾胃及益气健脾。用神曲、鸡内金、山楂、麦芽、陈皮、佛手、柴胡、紫苏梗等,可开胃消积、理气和胃。
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