秋冬季呼吸道疾病高發 專傢：對因治療降低混合感染風險

　　◎本報記者 代小佩

　　進入秋冬季，流感等呼吸道疾病高發，一些人甚至同時感染多種呼吸道病原體，“混合感染”也因此引發關註。

　　簡單來說，混合感染就是同時感染2種以上的病原體。中日友好醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師王一民在接受科技日報記者采訪時稱：“混合感染的情況並不少見，臨床上的混合感染多數以病毒、細菌、支原體的組合為主。”

　　秋冬季易出現呼吸道病原體混合感染的情況。王一民表示，最近，兒童是以肺炎支原體感染為主，再混合常見的呼吸道病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒）感染；成人則是以呼吸道病毒感染為主，再混合肺炎支原體感染。“由於近年來很多人養成瞭戴口罩的習慣，人群抵禦各種病原體的能力降低，加上天氣變冷等環境因素，今年的混合感染情況顯得相對多一些。”

　　“混合感染對老年人、有基礎病的人、孕產婦、兒童等高危人群影響較大，可能會引發呼吸衰竭、心肌損傷等重癥，住院概率也可能增加。其他人群出現混合感染，一般屬於輕癥，重癥和住院概率較低。”王一民說。

　　總體來看，混合感染的情況可控。以傳播最廣、影響最大的流感為例，雖然流感患者人數略有增加，但流感病毒類型與以往並沒有區別，主要還是甲型H1N1、甲型H3N2，以及乙型流感，沒有出現少見的或新的病毒類型。

　　針對混合感染，一般采取對因治療。王一民告訴記者，治療的前提是正確診斷感染病原體。“如果出現發燒、咳嗽、咽痛等呼吸道感染癥狀，可通過快速抗原檢測或核酸檢測明確病原體，對引發疾病的病菌進行針對性治療。如果混合感染2種病原體，可同時針對這2種病原體進行治療。”

　　為降低混合感染帶來的風險，專傢建議重點保護好高危人群。“老年人、有基礎病的人、孕產婦、兒童等高危人群一定要盡早接種疫苗，去人員密集、空氣流通差的地方戴好口罩，回傢及時洗手。醫院病菌相對較復雜，去醫院時一定要戴口罩。此外，要保持健康生活習慣，如規律作息、科學運動、均衡飲食、定期通風等。”王一民說。

　　《中國流感疫苗預防接種技術指南（2023—2024）》指出，每年接種流感疫苗是預防流感最經濟有效的方式。王一民強調：“高危人群在沒有禁忌癥的情況下，一定要及時接種流感疫苗和肺炎疫苗。”

　　針對居傢用藥，王一民建議備一些常見的呼吸道感染藥物，如退燒藥、止咳藥，中西藥都可以，備1—2種就夠。“不建議傢裡備抗生素藥物，尤其是孕婦、兒童、腎功能不全者等特殊人群用藥有很多禁忌，用藥前務必咨詢醫生。另外，要定期清理過期藥品。”