每周四一大早，潘愫愫都要到十幾公裡外的安吉縣中醫醫院，跟著該院乳腺外科趙虹醫生出門診。“這是難得的學習機會，風雨無阻，我都會準時來。”
潘愫愫是浙江省湖州市安吉縣橫路智慧健康站定向中醫師承培養的一名中醫師。橫路智慧健康站位於餘村兩山示范區橫路村，轄區人口約3300人，占地面積200平方米。目前除瞭潘愫愫之外，定期會有一名責任醫師和責任護士來健康站下鄉。
得益於2023年5月安吉縣啟動的全員“導師幫帶”基層醫師培養項目，潘愫愫每周都會到縣中醫院跟診。她說，一方面，跟著老師學習特色專科的臨床技術、中醫外科(乳腺病方向)的基礎知識與基本技能；另一方面，從老師開具的中醫處方中學習積累經驗，也會將平日裡工作上遇到的問題向老師多請教。
“中醫師承”“導師幫帶”等做法如何讓像潘愫愫這樣的新一代鄉村醫生“願意來”“留得住”“用得好”呢？
浙江省湖州市安吉縣橫路智慧健康站
“中醫師承”的“安吉模式”
2018年2月，國傢中醫藥管理局發佈瞭《關於深化中醫藥師承教育的指導意見》，明確指出，中醫藥師承教育是獨具特色、符合中醫藥人才成長和學術傳承規律的教育模式，是中醫藥人才培養的重要途徑。發展中醫藥師承教育，對發揮中醫藥特色優勢、加強中醫藥人才隊伍建設、提高中醫藥學術水平和服務能力具有重要意義，是傳承發展中醫藥事業、服務健康中國建設的戰略之舉。
安吉縣於2018年在全國首創瞭“訂單式中醫師承鄉村醫生培養”制度，從各村選拔出首批44名熱愛中醫藥、有志於從事村醫的青年人，他們需要跟著中醫師傅學習3年，分次集中到浙江中醫藥大學進行系統的中醫理論學習，通過考取浙江省傳統醫學師承出師證後，在縣級醫院各崗位輪轉實習1年，掌握臨床、護理等方面技能，完成完整的4年培訓，考取鄉村全科執業助理醫師證，取得雙證後回當地村衛生室開展醫療服務。
安吉縣天荒坪鎮衛生院執行院長蔡國廷表示：“以前，大學生村醫不太能留得住。如今，首批中醫師承定向培養學員經過四年學習，都已到崗。從入職到現在，潘愫愫的表現有目共睹，對她很有信心”。
“中醫師承”的學員基本都來自所在村，對中醫大都情有獨鐘。“我是在橫路村長大的，村衛生室離我傢很近。小時候有個頭疼腦熱，傢人都會帶我來這裡。當時的醫生會用針灸，我就覺得很有趣，想著以後有機會要當個醫生。”潘愫愫告訴記者，大概是這個原因，讓她放棄瞭大學生活，選擇做一名村醫。
“光有滿腔熱血不行，還要從機制上加持。”安吉縣衛健局黨委書記、局長凌逸剛表示，中醫師承定向培養學員需要取得傳統醫學師承出師證和全科執業助理醫師資格，他們有處方權，並且被納入事業人員管理。目前，安吉縣30名取得鄉村全科執業助理資格人員已辦理入編手續，納入事業人員管理；另14名學員已通過簡易程序，以編外用工方式補充到服務站鄉村醫生隊伍中。
在2023年全國兩會代表通道上，全國人大代表黃文秀建議：推廣“安吉模式”，加大基層鄉村醫生培養力度。據瞭解，今年5月，浙江中醫藥大學繼續教育學院鄉村醫生教育實踐基地在安吉揭牌，第二批中醫師承學員共27人也於今年9月18日完成拜師儀式並順利開班。
安吉縣中醫醫院
基層“導師幫帶”從中醫推向全科
2023年5月，安吉縣啟動的“導師幫帶”項目，把衛健領域的“導師幫帶”從“中醫”推向“全科”，從醫療單一領域推向護理、醫技、藥學、預防等多元領域，從44對師徒擴充到166對師徒。
同時，依托省市級優質醫療資源下沉機制，發揮名(中)醫工作室、各級重點學科、龍頭學科、特色專科的專業引領和本土省市縣名(中)醫、優秀臨床、醫技、護理及醫院管理等人才的示范帶頭作用，進一步建立健全系統內全員“導師幫帶”長效機制。
近日，國傢中醫藥管理局在浙江省杭州市舉辦的國傢中醫藥綜合改革示范區建設新聞發佈會上，浙江省衛生健康委黨委書記、主任，浙江省中醫藥管理局局長王仁元表示，在基層中醫藥人才培養方面，浙江主要建好“招、育、評”三條路徑，即招人才、育人才和評人才。不論是“中醫師承”還是“導師幫帶”都在踐行這三條路徑。
值得一提的是，在評人才方面，浙江省持續開展省級基層名中醫培養項目，在基層遴選中醫藥業務骨幹，通過研讀古典醫籍、跟師訪學、臨床實踐等培養方式，提高其中醫藥理論深度和診療水平，目前，已經累計培養省級基層名中醫247名。
“雙下沉、兩提升”變輸血為造血
潘愫愫跟診的導師趙虹，是浙江省中醫院乳腺外科的主任醫師，目前擔任安吉縣中醫醫院院長一職。她是派駐到安吉縣中醫醫院的第三任院長。
據瞭解，2013年，安吉縣中醫醫院與浙江省中醫院開啟緊密型合作辦醫之路，安吉縣中醫醫院成為浙江省中醫院安吉分院，通過“人才、技術、資金”一體下沉，“文化、管理、服務”共同推進“省中·安吉模式”。
2023年9月底，浙江省中醫院的兩個“雙下沉、兩提升”博士團到天荒坪鎮大溪村義診，醫生通過觸診發現一位疑似乳腺癌的患者，馬上協調安排其去安吉縣中醫醫院就診，最後確診瞭乳腺癌。“照之前，這種手術大概率是要到湖州市、杭州市去做的，現在在安吉縣中醫醫院就可以完成，效果跟在我們省中醫院是一樣的。”趙虹說。
在國傢中醫藥綜合改革示范區建設新聞發佈會上，浙江省中醫院黨委書記何強表示，與安吉縣中醫醫院的合作，成為“雙下沉、兩提升”幫扶工作成效的金名片。通過此模式不僅達到瞭“基層服務能力提升，服務效率提升”的頂層設計初衷，實現“群眾得實惠，醫院得發展，政府得民心”共贏目標，群眾看病就醫可及性、獲得感增強，縣域醫療資源整體配置優化，各方滿意度不斷提升。
在推進國傢中醫藥綜合改革示范區建設過程中，浙江省立足於“基層中醫化、中醫特色化”的發展戰略，不斷夯實基層基礎，為百姓提供瞭更加優質、更加便捷的中醫藥服務。(校對 婁郝)
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