入夏以來，用於治療2型糖尿病的處方藥司美格魯肽“一針難求”，而它的求購者卻是些身體健康、急於減肥的年輕人。6月3日，國傢藥監局受理瞭司美格魯肽註射液的減重適應癥上市申請，這為市場再添一把虛火。“黃牛”、微商借機炒作這種“減肥神藥”，醫院裡每支813.96元的3毫升註射液被賣到1250元，還有人借機銷售三無產品、違法替代品。
■平臺把關不嚴 記者6次問診均自動確診糖尿病
拔掉筆帽、轉動劑量旋鈕、捏緊註射筆，趙小妮深吸瞭一口氣，顫抖著將針頭直直刺入瞭腹部皮膚，沒有預想中的尖銳刺疼，反倒像是被蚊蟲叮咬瞭一口。隨後，她在紙上寫下：“第一天，0.25，67.3”。0.25（毫克）是司美格魯肽的初次使用劑量，67.3（公斤）是她的初始體重。
司美格魯肽是全球糖尿病巨頭諾和諾德旗下的一款處方藥，在歐美已獲批降糖、減重兩種適應癥，經科技大佬馬斯克“帶貨”後被封為“減肥神藥”。與普通一次性針劑不同，其註射液的包裝形式為預填充註射筆，每1毫升註射液含有1.34毫克司美格魯肽。
目前，司美格魯肽在國內僅獲批用於2型糖尿病的治療。然而，趙小妮卻是個身體健康、沒有糖尿病的年輕人。“醫生不給開，我是在電商平臺上買的，網上填寫問診信息時直接選自己是2型糖尿病就行，不到一分鐘就能拿到處方。”她透露，買一支1.5毫升劑量的司美格魯肽花瞭690元。
司美格魯肽是處方藥，按規定，在電商平臺購買時需上傳處方憑證，但記者發現，網上藥店和平臺均未嚴格把關。6月26日，記者登錄淘寶、拼多多、京東等電商平臺搜索“司美格魯肽”，均能直接找到相關藥劑。以1.5毫升劑量為例，記者對比瞭23傢網上藥店發現，最便宜的為每支580元，最貴的則飆到每支1780元，一支司美格魯肽的普遍報價在650元左右。記者在三個平臺問診開方共計6次，每次平臺均自動給出“線下已確診疾病2型糖尿病”這一選項，記者選擇後均能順利獲得由執業醫生開具的電子處方，最短用時5秒，最長用時也就兩分鐘。
■“黃牛”借機炒作 定制減重方案藥價貴一半
紮一針就有希望掉20斤、保證不反彈、“地表最強”……市民韓先生最近在“黃牛”的鼓勵下，加入瞭“減肥神藥”體驗者的大軍，“第一次沖著自己肚子紮針，確實有點下不瞭手，也不知道減肥的合理藥量。”
6月3日，國傢藥監局受理瞭司美格魯肽註射液的減重適應癥上市申請，為市場再添一把虛火。記者註意到，在司美格魯肽的走紅中，隨處可見“黃牛黨”的身影。“黃牛”們兜售的主要賣點集中在“全程指導”、“量身定制”打針方案，但在該怎麼打上，“黃牛”的說法卻並不一致。
“藥你哪裡都能買，但找我的話，我會根據你的身高體重定制打針方案，指導你怎麼打，打多少劑量，保證不反彈。”自稱姓唐的“黃牛”對記者表示。以身高1.6米、體重64公斤為例，該“黃牛”表示，這一體重屬於嚴重肥胖，標準體重應該在51.1公斤左右。“至少要減16斤，建議買一支3毫升的司美格魯肽，價格為1250元，順豐冷鏈快遞送到傢。打針方案最重要，付款後我再告訴你怎麼打。”
可作為對比的是，記者查詢到，6月26日當天，北京大學第一醫院一支3毫升司美格魯肽註射液的價格為每支813.96元，兩者差價為436.04元。
“您的體重還行，用一支1.5毫升的就夠，我全程指導，有問題隨時找我。”面對同樣的身高、體重數據，另一名劉姓“黃牛”卻給出瞭不同的用量方案，“不用怕，就跟蚊子咬一下一樣，不怎麼疼。你捏起皮膚傾斜45度進針就可以，這樣能預防進針過深，註射到肌肉層。”
把處方藥當成減肥藥，部分商傢對此也是心知肚明。“報一下身高體重，推薦用量。”當記者給出相應數據後，天貓康斯德大藥房旗艦店客服主動表示，“建議換3毫升的大劑量，一周一次，可以用5周以上，但我們不保證能瘦多少。”在客服給出的藥品鏈接裡，記者看到大量與“減肥”顯著相關的評價：“有在瘦”“減肥好東西”“第一針瘦瞭兩斤”“感覺有效果，抑制食欲瞭”。
■“平替”不斷湧現 違法進口藥網上暗語交易
“雖然處方易得，但現在這種藥可謂是一針難求，不少‘糖友’也抱怨買不到。”趙小妮告訴記者。
“一針難求”之下，替代品開始湧現。記者走訪發現，目前一種名為“索馬魯肽片”或“司美片”的口服藥片被冠以“地表最強減肥藥”“口服減肥神藥”的名號，在年輕女性中暗地流行，並在微商、淘寶上以暗語方式交易。
“索馬魯肽就是司美格魯肽，廠商都是諾和諾德，”一位徐姓藥販稱，口服片僅需每天服用一次，不用打針，“建議您3毫克和7毫克先各來10片，大多數人吃一個月差不多能瘦10斤。”記者在對方給出的淘寶鏈接中看到，這款口服藥的售賣均以隱晦的數字替代，“3（10顆）”“7（10顆）”“3（10顆）+7（20顆）”“14（10顆）”，分別對應價格為260元、460元、1080元和660元。其中，“7（10顆）”這一商品月銷量顯示為36件，並有60人感興趣。“7就是7毫克的規格，10顆就是具體的藥片數量。”徐女士一語道破玄機。
除此之外，這些口服藥片的國別版本也令人眼花繚亂。徐女士自稱售賣的司美格魯肽片為日本進口版本。另外一個藥販“林克”表示手中的口服片是丹麥原廠貨，一盒10片，其中7毫克規格的每盒1300元，14毫克規格的每盒1400元。
記者查詢國傢藥監局數據庫發現，目前我國批準進口的司美格魯肽僅有1.5毫升和3毫升規格的註射液。這意味著上述口服片均屬未批準進口藥物，而銷售此類進口藥屬違法行為。
■美容院蹭熱度 暗中兜售三無產品
部分美容院以及減肥機構也盯上瞭“減肥神藥”的熱度，將聲稱含有“司美格魯肽”的三無產品暗中兜售給一些急於減肥的消費者。
“我們這裡沒有你想要的註射液，但有類似的東西，成分、功效都是一樣的。”金融街一傢美容減肥機構銷售對記者暗示稱。在這傢機構的社交平臺頁面上赫然寫著：“輕體暴瘦針！一針瘦35斤！”
“市面上的輕盈針、暴瘦針、一針瘦等產品，成分都含有司美格魯肽。”某連鎖美容院投資人哈女士表示，為規避風險，美容院一般不直接提供醫院藥劑，而是選擇一些含有同樣成分的“美容產品”，“效果一樣的，但我們隻做線下，一針的廠傢成本價約400元。”
經哈女士介紹，記者聯系到從事美容行業的閔女士。她向記者展示瞭一盒“一針瘦”產品，聲稱一個療程可分3次註射，3針價格為7500元。記者看到，這款產品外包裝名為“細胞培養基”。
“目前‘綠溶暴瘦瓶’和轉運蛋白紅蓋‘一針瘦’走貨最快，零售出貨價格在500元至700元一瓶。”另一位減肥美容註射液批發商同樣推薦瞭“暴瘦針”和“一針瘦”，聲稱這些註射液可永久消除身體重度脂肪，無痛無副作用，“註射後，一個月至少可以瘦20斤左右，很多美容院都在用。”
不過，記者註意到，上述減肥美容註射液批發商出示的“一針瘦”檢測報告，僅為普通第三方檢測機構出具，產品名稱為“轉運蛋白凍幹粉組合”，委托單位為廣州卓達中科醫藥生物科技有限公司，檢驗依據為《化妝品安全技術規范》，檢驗內容僅為樣品菌落總數、黴菌和酵母菌總數等。
“產品衛生合格不代表產品安全。”業內人士表示，註射液屬於藥品制劑，無菌隻是基本要求。但這些產品既沒有對藥理作用、主要成分、主治功能做任何說明，也沒有藥品批準文號、產品批號，顯然不符合藥品規范。
國傢藥監局數據庫顯示，“綠溶暴瘦瓶”“一針瘦”等產品在藥品、特殊化妝品或普通化妝品項下均無備案信息，生產企業也“查無此號”。換言之，這些產品均為風險極高的三無產品。
另外，就在近日，歐盟藥品監管局（EMA）對司美格魯 肽、利拉魯肽 等GLP-1藥物可能存在致甲狀腺癌風險提出審查警告並要求相關藥企於7月26日前補充說明。本報記者 袁璐
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