為什麼學遊泳和舞蹈的孩子容易脊柱側彎？醫生告訴你

　　學瞭四五年自由泳

　　13歲男孩高低肩越來越明顯

　　為什麼學遊泳和舞蹈的孩子容易脊柱側彎？醫生告訴你

　　通訊員 王櫳羚

　　“醫生，你看看他，高低肩越來越嚴重瞭，是不是脊柱側彎啊？”

　　“醫生，前兩天學校進行瞭脊柱側彎篩查，說我女兒屬於陽性，她才8歲，會不會影響生長發育？”

　　“這麼明顯的側彎，是不是隻能做手術瞭？”

　　在杭州市富陽中醫骨傷醫院脊柱側彎專病門診，不少傢長神情焦慮地帶著孩子前來就診。

　　近年來，脊柱側彎問題備受關註。中華預防醫學會脊柱疾病預防與控制專業委員會相關調查顯示，我國中小學脊柱側彎人數超過500萬，是繼肥胖、近視之後第三個危害青少年健康的疾病。2023年，浙江將“為300萬名義務教育段學生開展正脊篩查”列入政府民生實事項目。

　　“正脊篩查以來，到我們門診來就診的青少年越來越多瞭，平均每周都有50個，其中女生占比高於男生，約為4:1。” 杭州市富陽中醫骨傷醫院針推科何曉丹副主任中醫師告訴記者，“我們還發現，體形修長的孩子比其他孩子更容易發生脊柱側彎，同時，跳舞、遊泳等訓練也可能加重脊柱側彎。”

　　學習舞蹈和遊泳

　　容易加重青少年脊柱側彎

　　上周，脊柱側彎專病門診就迎來一個13歲的男生。“這個男孩子高高瘦瘦，但是有明顯的高低肩，後背左邊半側駝著，一眼就能看出體態不良。拍片發現他果然存在脊柱側彎。” 何曉丹說，當時查出來側彎角度為23度，不算嚴重，可以通過鍛煉等方法進行幹預和改善。

　　男孩媽媽很費解：“我們平時很註重身體的，體育鍛煉也沒有落下，自由泳就學瞭四五年，本來是希望他健壯一點，體形線條好看一點，哪曉得體態越來越差，脊柱還側彎瞭。”

　　何曉丹說，男孩並不是個例，門診中有好幾個查出脊柱側彎的孩子都有學遊泳的經歷。“並不是說他們的脊柱側彎一定是遊泳引起的，隻能說遊泳是加重側彎的一個危險因素，特別是自由泳。如果這些孩子習慣單邊換氣，就容易造成脊柱左右用力不均而引起側彎。”以這個男孩為例，遊泳過程中他習慣左側換氣，頭左旋的時候，右手在前向下劃水，脊柱右側肌肉用力收縮，如此反復，軀幹右側的肌肉力量不斷增強，相對來說，左側肌肉力量偏弱，長此以往就會加重側彎。

　　另外，學習舞蹈的孩子發生脊柱側彎的概率也相對更高。“這是因為一些柔美類型的舞蹈，在孩子學舞之初就要求‘拉筋’，像下腰這樣的動作，往往會把脊柱堅強的前縱韌帶、後縱韌帶、黃韌帶拉伸松弛，一旦松弛就失去瞭維穩的功能。這個時候，如果孩子的肌肉力量不足，就容易引起脊柱側彎。”何曉丹解釋說。

　　因此，她建議學習舞蹈的孩子要加強核心肌力，平時可以多做平板支撐和引體向上，學習自由泳的孩子則要加強弱側的肌力，練習側橋和單邊飛燕，防止脊柱側彎的發生。

　　孩子8歲後

　　最好每3個月自測脊柱健康

　　對脊柱側彎來說，早發現、早幹預非常重要。事實上，5~6歲起，孩子就會出現脊柱側彎的體征，這個時候去適當幹預，能夠自動矯正；11~17歲是特發性脊柱側彎的高危年齡，也是治療脊柱側彎的黃金時期，很多側彎角度不大的孩子經過常規的治療，就能有效改善。等到骨骼畸形定型後再去幹預，治療的難度會更大，嚴重的還要進行手術治療。

　　“傢長是孩子脊柱健康的第一責任人，需要關註孩子的脊柱健康情況，防患於未然。”何曉丹建議，傢長最好每周至少抽一個小時帶孩子參加戶外活動，在飲食上做好後勤保障，保證孩子營養均衡，攝入充足的蛋白質，同時要為孩子選擇合適的書包和床墊。孩子8歲後，最好每3個月就進行一次脊柱健康自測，發現問題及時就診。

　　那麼，如何在傢中自測呢？

　　記住“三橫一豎一鞠躬”法。所謂“三橫”，就是讓孩子站立，目視前方，雙手手心向軀體自然下垂，雙足與肩同寬，看孩子有無高低肩或者頭偏向一側的情況；觀察孩子背部是否等高，是否存在翼狀肩胛；骨盆是否傾斜。“一豎”就是觀察孩子的脊柱是否在一條直線上；“一鞠躬”則是讓孩子前屈身體，看是否存在剃刀背。如果有上述情況存在，建議到醫院做一個專業的篩查。