世衛修訂新冠疫苗接種指南：非高風險人群不必續打加強針

　　當地時間3月28日，世界衛生組織表示，該組織的免疫戰略咨詢專傢組此前召開會議，修訂瞭新冠疫苗接種的路線圖。

　　據聯合國新聞網站28日消息，該路線圖一如既往地優先考慮高風險人群，這些人群在感染新冠病毒後死亡和重癥的風險最高。此外，路線圖還重點關註如何維持衛生系統的復原力，並重新考慮瞭為低風險人群接種新冠疫苗的成本效益，同時修訂瞭有關續打加強針及其接種間隔的建議。

　　專傢組主席諾海涅克（Hanna Nohynek）表示，修訂後的路線圖再次強調瞭為風險人群接種疫苗的重要性。同時，“各國應該根據實際情況來決定是否繼續為低風險人群接種疫苗，尤其是不能影響這些群體的常規疫苗接種”。

　　修訂後的路線圖基於不同人群患重癥以及死亡的風險，並結合疫苗效力、成本效益、方案因素以及社區接受度，確定瞭三個等級的新冠疫苗優先使用人群：高優先使用人群、中等優先使用人群和低優先使用人群。

　　高優先使用人群包括：老年人、年紀較輕的成年合並癥患者（如糖尿病和心臟病）、免疫缺陷癥患者（如艾滋病毒攜帶者和移植受體，包括6個月及以上的兒童）、孕婦和前線衛生工作者。專傢組建議為高優先使用人群接種額外的加強針，與前一劑加強針間隔6個月或12個月，間隔時長取決於年齡、免疫缺陷情況以及當前的流行病學狀況。

　　中等優先使用人群包括50-60歲以下未患有合並癥的健康成年人，以及患有合並癥的兒童和青少年。專傢組建議為該人群全程接種新冠疫苗並接種一劑加強針。雖然接種額外的加強針對於該人群來說也是安全的，但專傢組不對此做常規建議，因為這樣做的公共衛生回報相對較低。

　　低優先使用人群包括年齡為6個月到17歲的健康兒童和青少年。對於該群體而言，全程接種疫苗以及加強針安全且有效。但是鑒於其疾病負擔較低，專傢組敦促各國重新考慮是否為該群體接種疫苗，相關決定應當基於實際情況，如疾病負擔、成本效益、其他衛生或方案優先事項以及機會成本。

　　專傢組還提醒，已經制定額外加強針政策的國傢應該基於國傢疾病負擔、成本效益以及機會成本來評估不斷變化的接種需求。

　　此外，專傢組還更新瞭有關二價新冠疫苗的建議，各國可以考慮使用針對奧密克戎亞譜系BA.5的二價信使核糖核酸（mRNA）疫苗作為基礎免疫疫苗。