醫健事/理大破解“肺炎克雷伯菌”發病機制 阿士匹靈抑制超級惡菌 減死亡率

　　圖：肺炎克雷伯菌是高抗藥性和高毒性的超級細菌。

　　圖：亞士匹靈（左）配合其他抗生素，對於急性肺炎克雷伯菌感染十分有效。

　　圖：理大陳聲教授領導的研究團隊，找出兩種具潛力治療肺炎克雷伯菌的方案。 大公報記者鍾怡攝

　　世界衛生組織一再警告，超級細菌感染爆發，可導致下一波公共衛生災難。而在歸類為“超級細菌”的病原體中，以高抗藥性和高毒力的“肺炎克雷伯菌”對人類最具威脅。香港理工大學科研團隊發現“乙醯水楊酸”（ASA，俗稱“阿士匹靈”）類免疫抑制劑對該病有效；而將用於治療愛滋病的藥物zidovudine和抗生素rifampicin配合亦能治療該病。

　　理大團隊研究結果發表在《自然》旗下期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》以及《Journal of Infection》。團隊下一步計劃與醫院合作進行臨床試驗。\大公報記者 鍾怡

　　由理大微生物學講座教授、化學生物學及藥物研發國傢重點實驗室成員及食品科學及營養學系系主任陳聲領導的研究團隊，於2017年發現瞭一種肺炎克雷伯病原菌的新變異株，稱為多重耐藥和超強毒力的肺炎克雷伯菌（CR-hvKP），不僅對常用的多種抗生素具有抗藥性，亦具有高度侵入性。

　　圖：醫院多惡菌 老人高危

　　陳聲表示，該病菌常見於醫院，會附著在病床、地板等各處，深切治療部（ICU）病人、老年人亦較易感染。內地多項研究發現，感染CR-hvKP死亡率高達25%至45%。

　　經過數年研究，團隊破解瞭CR-hvKP致病機制，發現病原體會觸發“細胞激素風暴”的信號途徑，信號又誘導病人激發不受控制的免疫細胞反應，從而演變成致命的感染性休克。團隊發現，“乙醯水楊酸”類免疫抑制劑，能有效抑制“細胞激素風暴”爆發，顯著降低感染患者死亡率。而若把ASA和其他抗生素聯合治療，則能增強ASA的療效，例如頭孢他啶／阿維巴坦與ASA聯合治療對於急性CR-hvKP感染十分有效。

　　圖：發現兩種新治療方案

　　另外，團隊亦開發治療CR-hvKP感染的口服新療法，即用於治療愛滋病病毒（HIV）感染的藥物zidovudine，再配合抗生素rifampicin，能有效殺死CR-hvKP，且無毒性，可安全使用。

　　陳聲表示，上述兩種藥物市面上已有，該口服新療法的優點在於不必經過漫長新藥開發和審批周期，病人可更快受惠。預計zidovudine/rifampicin組合可與ASA共用。目前團隊正在與本地醫院商討臨床試驗，相信能惠及患者。