天氣微寒,山路彎彎,半山腰一間小屋前,71歲的楊義一大早就守在傢門口,不時向山下張望。他是一名有著20多年高血壓病史的患者,頭天晚上接到瞭村醫馬海蛟隨訪預約電話。不一會兒,馬海蛟的摩托車緩緩駛到近前,老人的眼神亮瞭起來。

  “楊叔您快進屋,山裡早晨氣溫低,別凍著,我一會兒給您測血壓。”馬海蛟是河北省灤平縣兩間房鎮梁西三道溝村的村醫,也是有名的“好記性”。誰傢老人血壓高、血糖高,或者有藥物不良反應,他都記得清清楚楚。

  梁西三道溝村黨支部書記、村委會主任賀學滿介紹,早些年,村裡也曾統計過村民的健康信息。那時候電子健康檔案尚未普及,村民的健康情況都是記錄在冊子上,紙質版的老檔案不好保存,查看也不方便,有的老人不識字,索性就不關註。

  2017年,梁西三道溝村接到通知,要求對村民進行新一輪健康情況摸底,給每個人建立電子健康檔案。電子建檔完成後,村民通過手機應用程序就可以查看個人健康信息。馬海蛟積極響應,具體做起來時,他發現這個活工作量不小。

  和老檔案表相比,電子健康檔案需要統計的內容增加瞭不少。除瞭性別、年齡、身高等常規個人信息外,馬海蛟還要重新摸排村民的藥物過敏史、遺傳病史、既往疾病情況等。每傢每戶的生活環境和生活習慣,諸如廚房排風設施用的是油煙機還是煙囪,燃料類型是液化氣還是柴火,飲用水是自來水還是河湖水等,這些情況都需要重新瞭解。

  梁西三道溝村是兩間房鎮的大村,共有18個居民組、25個自然村、2000餘名村民,馬海蛟需要摸排每一名村民的健康信息。

  “我是一名普普通通的基層醫生,對我來說,醫生這兩個字是職業,更是責任。”馬海蛟告訴記者。

  “隨著健康檔案上的信息越來越多,統計維度越來越完善,我們對疾病的認知也越來越深,這有利於疾病診療,尤其是各類慢病診療的關口前移。”馬海蛟說,“我們村每年都會針對65歲以上的老人做一次健康體檢,有的老人行動不便,我們就逐一入戶。臺賬上患有高血壓、糖尿病等慢病的老年人,我們每年會進行至少4次健康隨訪。”

  “現在村裡老人聊天除瞭嘮傢常,還會聊誰的血壓降瞭、血糖低瞭,相互比起來瞭。”76歲的張玉蘭說。

  “建立詳細、方便查詢的健康臺賬,是提高個人健康信息可及性的大好事!隻有多查多看,才會讓村民更加瞭解自己的身體狀態。我才能更有針對性地提供健康保障。”馬海蛟說。

  最近,馬海蛟正考慮對村民的健康臺賬進行優化,除瞭關註大傢的身體狀況,老年人的自理能力、心理健康、認知情況也是關註的重點。

  “健康是幸福生活最重要的指標。做好疾病篩查、關口前移,從關註疾病到關註健康,我要繼續當好村民健康的守護人。”馬海蛟說。

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