多措並舉 解決百姓辦理醫保業務堵點問題

央視網消息：今天（6月17日），國傢醫保局發佈瞭《關於實施醫保服務十六項便民措施的通知》，針對醫保關系轉移接續、異地就醫直接結算、醫保信息查詢、醫保電子憑證就醫購藥等百姓辦理醫保業務的堵點問題，簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式，為群眾提供更便捷、更優質、更高效的醫保服務。通知要求抓好落實，確保今年8月底前在便民服務上取得新突破、新成效。

這十六項便民措施涉及優化醫保關系轉移接續，簡化異地就醫備案流程、提升異地就醫結算服務，推行醫保經辦服務“一窗通辦”，推進高頻服務事項“網上辦”，開通多種渠道滿足群眾醫保信息查詢需要，以及方便群眾就醫購藥等幾大方面內容。其中有八項措施涉及異地就醫直接結算、異地就醫備案、出院自費結算後如何進行手工報銷、門診慢特病跨省報銷等問題。

70歲的李寶福來自黑龍江省黑河市。前不久，他在山東鄒平突發腦梗緊急送往醫院搶救，而當時他還沒有辦理異地就醫備案手續。

李寶福妻子 王占芬：我們從黑龍江來，心裡顧慮特別大。（不知道）報不報銷，回去報銷我覺得挺麻煩。

李寶福夫婦不知道的是，鄒平所屬的濱州市從2017年10月就開始進行跨省異地就醫直接結算試點工作，李寶福這種情況可以進行醫保直接結算。

李寶福妻子 王占芬：沒想到來瞭這麼輕松，給我們減輕瞭不少負擔。這個政策好，心裡沒有顧慮，好好看病就行瞭。

國傢醫保局公佈的數據顯示，目前，全國住院費用跨省聯網定點醫療機構6.88萬傢，比2017年增加瞭7倍。住院費用跨省直接結算率由2017年的不到5%，提高到2022年的65%左右，累計惠及2038.76萬人次。同時，全國普通門診費、門診慢特病跨省直接結算取得突破，直接結算范圍進一步擴大，方便群眾異地就醫。

此次《通知》中還要求，要在全國范圍內推動實現醫保電子憑證在就醫購藥全流程應用，參保群眾不需持實體卡，憑醫保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥 。

國傢醫療保障局醫療保障事業管理中心負責人 隆學文：醫保領域政策比較多，專業性也比較強。尤其是以前，各地差異比較大。這幾年來，國傢在不同的文件裡面對醫保便民服務提出瞭一系列的舉措，這次我們就把分散在各個政策文件裡的一些舉措統一集中發佈，加大力度推動各省各地要在今年8月底之前落實這些舉措。