泰康称保单“张冠李戴”系后台系统无法校验

华商报10月21日B02、B03版《重疾险套路调查》报道最新进展 保单条款陷阱常成重疾险理赔痛点. 主管家属在购买保险时也被拒赔。 该公司表示，该政策的“标记”是由于后台系统无法验证造成的。

理赔时发现保单是“挂冠戴冠”

10月8日，从事保险业多年的谢先生向华商报社投诉，称自己从事保险业，没想到为自己买保险理赔时被拒老父亲。

他介绍，2017年底，他帮助泰康在线保险同事完成任务，为父亲购买了一份泰康在线《汇众医保电子保单（原件）》。 ; 人身意外身故/伤残保险，保费40元； 附加意外伤害医疗保险，保费40元。 保险期间为2018年1月1日至2018年12月31日。

2018年12月，父亲在家工作时不慎受伤，经医院治疗痊愈。 住院费用38500元。 住院时，他向泰康在线保险公司报案，对方表示等治疗结束后，再凭信息理赔。 然而，出院理赔时，他却被告知“保单不是以客户的名义拿出来的，也没有找到保单”。

泰康称以保单到期为由拒签

10月22日下午5时许，经过多方接触，泰康在线客服人员向华商报记者说明了此事。

对于“张冠李戴”保单的问题，她介绍，泰康在线是一家互联网保险公司，谢先生购买的保单信息是由该公司代理上传的。 目前，互联网保险公司的后台系统只能识别身份证号码的有效性，后台系统无法验证姓名是否与身份证号码相符。

对于谢先生首次报销拒赔，该工作人员表示，经查，谢先生保单的保险期限为2018年1月1日至2018年12月31日，证据显示其于2019年1月10日住院。当他拿着发票到公司报销时，保单的时效已经过期，2018年12月31日之前也没有报告记录。

她说，谢先生后来向公司反映，他父亲在2018年底受伤，有一个住院的过程，治疗结束后才能开具发票。 因此，今年4月26日，公司以9000元的成本，给予了一定比例的报销。

保单持有人质问他为什么买无效的保单？

10月22日晚7点，在回复泰康在线客服人员时，投保人谢先生表示，先给家人交了保险费。 就是配不上。

谢先生说，他是2019年1月10日从农村来西安住院的，因为父亲在家工作时发生意外受伤，一直在农村治疗，转院到西安。经大学医院救治，发现伤势严重。 报案的时候说的很清楚，对方的工作人员也说要先治疗。

谢先生称，对于泰康在线将9000元存入其账户，谢先生表示，是因为他多次向相关部门要求解释，公司直接给他打电话，没有提供任何信息。 它是什么名字还不清楚。 他希望把钱拿回来，但不知道该退给谁，更希望的是保险公司能够按照原保单合同进行赔付。

保险理赔难？线索继续征集

针对诸多保单陷阱成为大病险理赔痛点，华商报昨日开通线索征集热线。 截至昨晚6时，已收到多条保险线索，反映各家保险公司的困境、理赔难、合同陷阱等。

西安市民张女士说，她2015年买了一份重疾险，一年交2800元。 2019年3月她想退保，业务员来后说可以免费升级。 它曾经涵盖40到50种疾病。 升级到100多种疾病。

她说，她犹豫了一会儿，但在她不知情的情况下，销售员用她的第一份保单向保险公司借钱，为她买了第二份保单。 半年后，保险公司给她发信息说保单必须在规定期限内还清，于是她联系了业务员，业务员说可以，他只是去公司取消了。 目前每年共缴纳两次保险费4600元。 请保险公司解决这个问题。 保险公司表示，业务员以前是他们的人，现在走了，公司也解决不了这个问题。

生活中你遇到过那些保险陷阱吗？ 你曾经有过保险拒绝吗？ 华商报继续搜集保险理赔线索。 让我们对侵害投保人权益的行为说不，共同促进保险业的健康发展。