最近看到这个热搜新闻的朋友们,估计都会产生类似的恐慌。肺结节作为体检单上的常客,时常被大家视为引发癌症的“导火索”,但其实这是一种误解。

先说答案:肺结节≠肺癌。在体检中通过胸部CT筛查出的肺部小结节,95%以上都是良性的,只有恶性的才有致癌风险。

一般根据结节密度,肺结节可分为3类:

而在临床上,医生首先会根据肺结节“外貌”评估良恶,大致有这样2个参考:

如果肺结节长得奇形怪状的,比如结节出现分叶、毛刺、或胸膜凹陷征,也要当心有恶变的风险。

叔整理了一些常见肺部CT报告字眼,大家可自行对照查看☟(当然,找医生解读是最准确的)

值得注意的是,“以貌取结”只是一种粗略的评估方法,要区分肺结节的良恶性,还得结合临床信息、后续检查结果以及随访情况评估。

若发现了可疑结节也不能一刀切处理,要具体的情况具体分析。

通常来说,肺结节直径<8mm的小结节,且本人没有肺癌的危险因素,可以不用特殊处理,去医院定期观察即可。

而对于直径为8-30 mm的实性结节,根据结节恶性概率的高低,选择不同的检查(如CT随访、非手术活检)以及评估是否需要手术切除。

不想结节恶化,吸烟喝酒这种不良嗜好肯定要戒掉,平时也要远离有空气污染的环境,以及平衡饮食也很重要。

肺结节患者虽然没有绝对不能吃的东西,但有些食物要尽量避免多吃。

1、油炸食品

在高温油炸的过程中,会产生大量丙烯酰胺、苯并芘等致癌物,经常吃这类食物,容易增加各大器官的癌变概率。

2、高嘌呤食物

常见的如海鲜、浓汤和动物内脏都富含嘌呤,已经患有结节的人群要尽量避免大量食用,否则容易加重病情。

从中医理论来看,痰瘀、肺毒等阻碍了气血经络运行,肺脏虚损,从而导致了结节的产生。因此日常饮食中要注意补虚、化痰、祛瘀、散寒和祛毒。

中医防治肺结节,最重要的是对症下药。

总而言之,得了肺结节不需要太过恐慌,癌变只是小概率的事情。日常生活中,注意及时筛查和调整生活方式,预防和控制结节也会变得很简单。

参考资料:

[1] 周清华,范亚光,王颖,等. 中国肺部结节分类、诊断与治疗指南(2016年版)[J]. 中国肺癌杂志,2016,19(12):793-798. DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2016.12.12.

[2] 中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组. 肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):763-771. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.10.004.

[3]周清华,范亚光,王颖,等. 中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J]. 中国肺癌杂志,2018,21(2):67-75. DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2018.02.01.

[4]王琳琳,庞立健,王娜娜,等.肺结节中医诊疗思路与方法[J].中华中医药杂志, 2022(003):037.

[5]《发现了肺结节,怎么办?》成都下水道,微博新知

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