三甲主治被二甲吊打，基層更出全能人才？

丁香园普通外科版版主 @hlht胡海涛 在社区内看到一个热议帖，内容大致讲的是一位二甲医院的主治医师去三甲医院进修，发现来自基层医院的进修医生水平比三甲医院主治水平还高。

他认为，这可能与老百姓的就医习惯有关，大家都认为三甲医院一定比二甲医院好，也类推三甲医院的医生水平比二甲医院的医生高，但真实情况是如此吗？

他用亲身经历列举了几种不同情况：

第一种情况，两个初级主治医生，学历、毕业时间没有差异情况下，他们的能力差异主要取决于开始独立管床时间和自己的努力。

2010 年，我进了广州一个二甲医院，那年同期入职的还有一个刚三甲规培结束的医生，大外科只有一个一线班，我们两个都得单独值班。

那时有三年独立值班经验的我，可以应对外科各种常见急诊疾病和清创缝合等，而刚规培结束的医生，这一点很难做到，至少需 1-2 年的过渡期；后来在独立手术、疑难急危重救治方面，我依旧占了很大优势。

第二种情况，高年资主治医生对比，亚专科深度方面，三甲医院主治吊打来自二甲医院的我。

2016 年，我进入佛山禅医的普外科，科里有一个同龄主治主攻肝胆胰外科。一次参与肝肿瘤切除术，出现肝静脉破烂出血，他用一个手指堵出血口，然后使用血管缝线缝合破口，这种情况我肯定做不了，因为之前没有看到。

外科主治医生在亚专科成长方面，需要平台、硬件、团队，尤其需要上级医生给学习和主刀机会。私以为高年资主治医生比水平，其实是二甲、三甲医院专科科主任水平和医院硬件平台的比对了。

第三种情况，大家发挥各自特长，同龄主治在肝胆胰外科深耕，我剑走偏锋至创面修复科。

普外科工作 12 年的我，自感在普外遇到瓶颈，于是全职改为创面修复科。高年资主治医师，掌握临床医学基本技能后，进一步成长的高度，靠自己努力，突破瓶颈，方可独挡一面。

以上就是我的经历，至于那个水平吊打三甲主治的二甲医院主治医师，我认为他很努力，也获得了科室主任的培养，同时亦可证明二甲医院医生水平不一定比三甲医生差。

丁香园社区热议

@大***哥：这种情况，分开说就像田忌赛马，二甲的优等生与三甲的末等比，是可能出现这种情况的。总体上说，这是极低概率的事情，因为人家见得多，干的多，都是量堆出来的。

@西***同：医生水平高低的决定因素是个人努力程度，上级和主任的培养可以决定成长的速度，平台决定上限。我所见到的同年资不同平台的医生，平台越高，相对更优秀。

@三***生：不能这么比，二甲突出一个全，三甲突出一个精，全和精都是褒义词，不存在谁比谁更厉害，角色互换后会发现，谁都不能胜任彼此的工作。