▲题图来自Bing

这个冬天,当我们忙于应对肺炎支原体和流感病毒的时候,在世界的某些角落,新冠病毒悄悄杀了个“回马枪”。我们的“隔壁”新加坡和马来西亚已经出现了新毒株的流行趋势。那么,这个新毒株是什么呢?会影响国内吗?打疫苗还有效吗?

文 | 可友健康

新一波新冠来袭?

当我们还在和流感“作战”的时候,似乎以为新冠离我们已经渐行渐远了。

然而,自11月中下旬开始,我们的友邻新加坡和马来西亚等地区的新冠病例数激增。

2023年12月3日至9日这一周,新加坡新冠病例的估计数量上升至56043例,前一周为32035例。

马来西亚确诊病例数

来源:MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA

继12月初重新启用第一个方舱医院后,新加坡12月15日宣布启用第二个方舱医院,也恢复了每日的疫情报告。新加坡建议有症状的人群自我隔离,直至症状结束,强烈建议在人群中戴口罩。

马来西亚要求确诊者自我隔离5日,五天后也需要继续采取戴口罩等防疫措施。

虽然我们“隔壁”的情况越来越严重,但中国目前还没有出现大规模感染。和新冠相比,流感仍然是“大部头”

全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

来源:中国疾病预防控制中心

这一波的毒株有什么区别?

根据WHO的数据,这一波全球感染比例激增的毒株主要是JN.1,属于BA.2.86的一个分支。

JN.1在全球感染的比例在4周内迅速从3.3%上升到了27.1%,尤其是在美洲、欧洲、亚洲等地区增长迅速。12月19日,世界卫生组织将JN.1变异株单独列为“需要留意”的新冠病毒变异株。

↑Initial Risk Evaluation of JN.1, 19 December 2023

世界卫生组织

由于JN.1的特性,现有的疫苗对它有用,但是作用有限,并没有证据表明JN.1能比其他变异病毒造成更严重的症状。

综合现有的证据,WHO认为,JN.1目前在全球一级造成的额外公共卫生风险被评估为较低。尽管如此,随着北半球冬季的来临,JN.1变异株可能会增加许多国家公共卫生系统应对呼吸道感染的负担。

JN.1目前在中国还没有大规模爆发,根据中疾控的数据,截止第48周(11月27日-12月3日),中国新冠的主要毒株是XBB及其亚分支,占比100%。截至12月10日,在我国本土病例中共监测到7例JN.1变异株。

全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势

中国疾病预防控制中心

但是,随着寒冷天气进一步袭来,以及即将到来的元旦、春节假期可能会加速跨境人员流动,JN.1在国内流行起来可能只是时间问题。

疫苗还有用吗?

由于JN.1和XBB以及其他的毒株有一定生物学上的差异,所以针对现有的疫苗显示出了一定的免疫逃逸能力,但是现有的疫苗,尤其是XBB疫苗,对JN.1还是有一定的防护作用。

所以,WHO仍然建议将XBB.1.5作为新冠疫苗的抗原成分。

同时,WHO建议也可以考虑加入能对当前流行变异株(包括XBB和BA.2.86后代谱系)产生强大中和抗体反应的其他成分。

目前我们国内一共批准了5款包含XBB突变株组份的新冠疫苗包括重组蛋白疫苗、mRNA疫苗和重组腺病毒载体疫苗等,并且已经在部分地区开打。

我们强烈建议符合接种条件的人群(以当地疾控规定为准),尤其是老年人等高危人群,咨询当地疾控中心,积极接种XBB新冠疫苗,以应对可能到来的JN.1感染高峰。

其他预防新冠的方法大家已经很熟悉了,例如勤洗手、多通风、戴口罩、避免聚集等。我们和大家一起复习一下以前的新冠系列文章,心中有数,遇事不慌:

《新冠三阳,需要注意什么?》

《曾经感染过新冠,现在体检,给大家5个提醒》

《【更新版】老人得了新冠,如何应对?》

《新冠又阳了,P药怎么用,如果不能用,还有别的药吗?》

《新冠治疗,记住这5个要点,别再踩坑》

《【0520】孩子新冠二阳,如何应对?》

《新冠二阳,需要注意什么?》

排版 | 净珠

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