▲题图来自Bing
这个冬天，当我们忙于应对肺炎支原体和流感病毒的时候，在世界的某些角落，新冠病毒悄悄杀了个“回马枪”。我们的“隔壁”新加坡和马来西亚已经出现了新毒株的流行趋势。那么，这个新毒株是什么呢？会影响国内吗？打疫苗还有效吗？
文 | 可友健康
新一波新冠来袭？
当我们还在和流感“作战”的时候，似乎以为新冠离我们已经渐行渐远了。
然而，自11月中下旬开始，我们的友邻新加坡和马来西亚等地区的新冠病例数激增。
2023年12月3日至9日这一周，新加坡新冠病例的估计数量上升至56043例，前一周为32035例。
马来西亚确诊病例数
来源：MINISTRY OF HEALTH MALAYSIA
继12月初重新启用第一个方舱医院后，新加坡12月15日宣布启用第二个方舱医院，也恢复了每日的疫情报告。新加坡建议有症状的人群自我隔离，直至症状结束，强烈建议在人群中戴口罩。
马来西亚要求确诊者自我隔离5日，五天后也需要继续采取戴口罩等防疫措施。
虽然我们“隔壁”的情况越来越严重，但中国目前还没有出现大规模感染。和新冠相比，流感仍然是“大部头”。
全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势
来源：中国疾病预防控制中心
这一波的毒株有什么区别？
根据WHO的数据，这一波全球感染比例激增的毒株主要是JN.1，属于BA.2.86的一个分支。
JN.1在全球感染的比例在4周内迅速从3.3%上升到了27.1%，尤其是在美洲、欧洲、亚洲等地区增长迅速。12月19日，世界卫生组织将JN.1变异株单独列为“需要留意”的新冠病毒变异株。
↑Initial Risk Evaluation of JN.1, 19 December 2023
世界卫生组织
由于JN.1的特性，现有的疫苗对它有用，但是作用有限，并没有证据表明JN.1能比其他变异病毒造成更严重的症状。
综合现有的证据，WHO认为，JN.1目前在全球一级造成的额外公共卫生风险被评估为较低。尽管如此，随着北半球冬季的来临，JN.1变异株可能会增加许多国家公共卫生系统应对呼吸道感染的负担。
JN.1目前在中国还没有大规模爆发，根据中疾控的数据，截止第48周（11月27日-12月3日），中国新冠的主要毒株是XBB及其亚分支，占比100%。截至12月10日，在我国本土病例中共监测到7例JN.1变异株。
全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势
中国疾病预防控制中心
但是，随着寒冷天气进一步袭来，以及即将到来的元旦、春节假期可能会加速跨境人员流动，JN.1在国内流行起来可能只是时间问题。
疫苗还有用吗？
由于JN.1和XBB以及其他的毒株有一定生物学上的差异，所以针对现有的疫苗显示出了一定的免疫逃逸能力，但是现有的疫苗，尤其是XBB疫苗，对JN.1还是有一定的防护作用。
所以，WHO仍然建议将XBB.1.5作为新冠疫苗的抗原成分。
同时，WHO建议也可以考虑加入能对当前流行变异株（包括XBB和BA.2.86后代谱系）产生强大中和抗体反应的其他成分。
目前我们国内一共批准了5款包含XBB突变株组份的新冠疫苗，包括重组蛋白疫苗、mRNA疫苗和重组腺病毒载体疫苗等，并且已经在部分地区开打。
我们强烈建议符合接种条件的人群（以当地疾控规定为准），尤其是老年人等高危人群，咨询当地疾控中心，积极接种XBB新冠疫苗，以应对可能到来的JN.1感染高峰。
其他预防新冠的方法大家已经很熟悉了，例如勤洗手、多通风、戴口罩、避免聚集等。我们和大家一起复习一下以前的新冠系列文章，心中有数，遇事不慌：
《新冠三阳，需要注意什么？》
《曾经感染过新冠，现在体检，给大家5个提醒》
《【更新版】老人得了新冠，如何应对？》
《新冠又阳了，P药怎么用，如果不能用，还有别的药吗？》
《新冠治疗，记住这5个要点，别再踩坑》
《【0520】孩子新冠二阳，如何应对？》
《新冠二阳，需要注意什么？》
排版 | 净珠
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